人體布病抗菌治療效果及其影響因素分析

丁斯博

人體布病屬于一種人畜共患疾病, 在自然界中具有廣泛的傳播途徑和渠道, 因此由于其病發的流行性特征, 未對確診患者實施治療則可能導致其出現不同器官的損傷情況, 使得患者的健康乃至生命安全均受到嚴重影響。本次研究從布病的治療角度出發, 對其治療效果和影響效果的因素進行分析, 目的在于總結經驗為相關研究提供參考, 現將研究詳情總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月本市確診的人體布病患者46例, 所有患者均符合衛生部(現衛計委)頒布的WS269-2007《布魯氏菌病診斷標準》, 且患者均經通過血清檢查結果為陽性, 46例患者均確診為布病, 且針對患者或家屬說明了本次研究概況, 入選者均為知情后同意參加本次研究者。

1.2 方法 所有患者均實施抗菌治療, 治療方案包括利福平(北京曙光藥業有限責任公司, 國藥準字H11021062)+鏈霉素(華北制藥股份有限公司, 國藥準字H13020650)、利福平+強力霉素(商品名：鹽酸多西環素片, 江蘇聯環藥業股份有限公司, 國藥準字H32021266)等［1］；利福平900 mg/d口服, 強力霉素0.1 g/d, 2次/d口服；鏈霉素1 g/d肌內注射,若患者體重低于體質量指數(BMI)標準值則應該按照體重適當減少藥物劑量, 若患者的體重過大則需要酌情增加藥物劑量, 藥物均連續治療6周為1個療程, 患者均治療2個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察患者治療效果, 治療后患者勞動能力恢復、臨床各項癥狀消失、體溫下降至正常水平(≤37℃)則表示痊愈；患者體溫有所下降、勞動能力有所恢復, 臨床癥狀有所改善, 但是未完全恢復正常表示有效；治療后患者各項情況均無改善, 或者短時間內有所改善但是尚未完全恢復, 在停藥2周再次出現反復則表示無效［2］；總有效率=痊愈率+有效率。觀察并分析影響患者治療效果的因素, 包括性別、年齡、文化程度、職業、發病到治療時間等, 按照單因素分析方法進行分析統計。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后, 46例患者中6例無效, 9例有效, 31例痊愈,總有效率為86.96%；不同性別、年齡、文化程度患者的總有效率比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；不同職業、發病到治療時間患者的總有效率比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)；說明職業、發病到治療時間是治療效果的影響因素。見表1。

表1 治療效果影響因素分析［n(%)］

3 討論

由于布病是一種人畜共患疾病, 因此相比較普通的傳染疾病而言, 該病不僅傳染性更廣, 病發后產生的影響也更加深遠, 及時且有效的治療就對于患者具有重要意義［3］。

目前臨床對患者采用抗菌藥物治療可起到相應效果, 但是多數研究針對抗菌藥物的效果進行分析時發現, 其容易受到多種因素的影響, 故而在不同類型和群體的患者中, 會起到不同的效果［4］。本次研究主要從常見因素的角度出發, 對布病患者治療效果和相關影響因素進行分析, 結果顯示：治療后, 46例患者中6例無效, 9例有效, 31例痊愈, 總有效率為86.96%；不同性別、年齡、文化程度患者的總有效率比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；不同職業、發病到治療時間患者的總有效率比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)；說明職業、發病到治療時間是治療效果的影響因素。①職業對于患者治療效果產生的影響：養殖人員和屠宰人員往往和動物的接觸頻繁, 在手臂等部位出現損傷或經過呼吸道等出現病菌定值的情況下, 均更加容易感染布病, 該類患者的治療難度也會相應增加, 故而本次結果中可見屠宰人員和養殖人員的發病率高且效果不佳［5］。②發病到治療時間對于患者構成的影響：病發時間較長且遲遲未接受治療, 可能使得細菌和病毒在人體內大量繁殖, 同時錯過最佳的控制時間點, 故而在用藥的過程中效果往往不佳, 而發病后就醫和治療及時的患者往往恢復更好［6］。因此根據以上簡單分析, 作者認為和養殖業、畜牧業密切接觸的從業者應該加強個人的衛生清潔和職業防護, 妥善使用口罩和手套等防護器具, 尤其是自身存在皮膚潰爛等損傷的情況下；此外相關部門應該加強對于布病的宣傳, 提高群眾對其認知水平, 一旦出現相關癥狀則應該及時到當地衛生部門接受檢查和治療, 以使得自身情況及時得到改善。

綜上所述, 抗菌治療可對布病起到一定效果, 而多種因素均會對效果產生影響, 故臨床應在治療的過程中及時針對相關危險因素進行控制, 以期提高治療效果, 促進患者及時恢復。