犬冠狀病毒病診治

方治華

（湖南省隆回縣桃洪鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站，邵陽(yáng) 422200）

0 引言

犬冠狀病毒病是由犬冠狀病毒感染引起的一種以胃腸炎為主要癥狀的接觸性傳染病。該病死亡率高，且與犬的年齡有關(guān)，幼犬死亡率明顯比成年犬高，成年犬治愈率比幼犬高得多；該病治療以抗菌消炎、增強(qiáng)免疫力、輸液防脫水、止吐止瀉為治療原則[1]，常用抗病毒藥物、干擾素和免疫球蛋白等。

1 診斷

初診主要根據(jù)流行病學(xué)的典型癥狀，該病一年四季均可發(fā)生，冬季為感染高峰期。主要癥狀為嘔吐，腹瀉，初期癥狀為精神萎靡，食欲不振，喜臥，不喜飲水，拉稀等，糞便顏色常呈黃綠色或者橘紅色[2]，呈粥樣、半糊狀甚至水樣，常含有粘液或血液，有腥臭味。

初診還不能直接確定病情，確診是否患病還需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，通常以犬糞便為檢樣，利用犬冠狀病毒抗原快速檢測(cè)試紙進(jìn)行檢測(cè)[3]。

2 治療

靜脈輸液：糾正電解質(zhì)的失衡，緩解脫水，葡萄糖補(bǔ)充能量。

止瀉：止瀉靈、顛茄酊等。

止吐：胃復(fù)安、雷寧替丁等。

消炎、防止繼發(fā)感染：速諾，麻弗、慶大霉素等。

抗病毒：免疫球蛋白、血清、利巴韋林注射液、清開(kāi)靈注射液、五聯(lián)血清、重組犬α干擾素。

3 診斷方案

3.1 發(fā)病情況

病犬為羅威納雄性犬，體重6.5 kg，犬齡4個(gè)月。

通過(guò)犬的主人了解到：犬平常以狗糧和肉類(lèi)為主食，居住在高樓，經(jīng)常在樓下草叢隱蔽處玩耍，該犬2018年4月在家出現(xiàn)無(wú)食欲，拉水樣便，喜臥，精神狀態(tài)差等癥狀。

3.2 初步診斷方案與實(shí)施

病犬體重6.5 kg，犬齡4月齡，體溫37.5～38.5 ℃，聽(tīng)診呼吸音和心音未見(jiàn)明顯異常，精神方面萎靡不振，沒(méi)有食欲，喜臥，見(jiàn)多次嘔吐、腹瀉。未進(jìn)行預(yù)防接種，懷疑是犬冠狀病毒或細(xì)小病毒感染，但需要與犬細(xì)小病毒性腸炎相區(qū)分。另外，輪狀病毒、腺病毒和星狀病毒引起的腹瀉可用電鏡檢查、病毒分離、血清學(xué)檢查等加以鑒別[4]，建議進(jìn)行化驗(yàn)以確定初診結(jié)果是否正確。

3.3 實(shí)驗(yàn)室診斷方案

使用韓國(guó)安捷公司生產(chǎn)的犬冠狀病毒、犬細(xì)小病毒、犬瘟熱病毒抗原測(cè)試板快速檢測(cè)試紙進(jìn)行檢測(cè)，最后的結(jié)果為犬冠狀病毒為陽(yáng)性﹙如圖1所示﹚。

圖1 檢測(cè)結(jié)果

快速檢測(cè)試紙?jiān)砼c操作方法：以免疫色譜分析法定性檢測(cè)犬糞便中的犬冠狀病毒抗原。試紙頭表面有字母“T”和“C”作為測(cè)試紙的控制線。在提供任何樣品前，測(cè)試線和控制線在結(jié)果窗中都不顯示，控制線被用作程序控制。如果測(cè)試正常完成，控制線試劑會(huì)工作，而且控制線會(huì)始終顯示；如果在樣品中含有足夠的犬冠狀病毒抗原，1條紫色的測(cè)試線會(huì)在結(jié)果窗中顯示。在測(cè)試線處綁定了特異性的犬冠狀病毒抗體用于捕捉和檢測(cè)該抗原。這些能使Antigen犬冠狀病毒抗原快速檢測(cè)試紙以高準(zhǔn)確度識(shí)別犬糞便中的犬冠狀病毒抗原，并且檢測(cè)迅速、簡(jiǎn)便和準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，節(jié)約檢測(cè)的時(shí)間和材料，避免了犬品種和年齡對(duì)結(jié)果的影響，廣泛應(yīng)用于寵物醫(yī)院。

4 治療方案與實(shí)施

4.1 治療方案

4.1.1 以抗感染，對(duì)癥治療為原則

建議與其他健康犬隔離治療，停止喂食，籠子里可放毯巾，使病犬躺在一個(gè)舒服的地方，發(fā)現(xiàn)病犬體溫低時(shí)，可以在籠子里放電熱毯使病犬身體暖和，以提高犬的體溫。病犬在治療前先打留置針，靜脈輸葡萄糖溶液或補(bǔ)液鹽，及時(shí)補(bǔ)液使病犬身體維持所需要的能量，最后根據(jù)病情對(duì)癥治療。

4.1.2 治療方法

（1）抗感染。抗病毒：利巴韋林注射液0.15 g皮下注射，1次/d；清開(kāi)靈4 mL進(jìn)行皮下注射，1次/d；五聯(lián)血清15 mL皮下注射，1次/d；重組犬α干擾素1 000萬(wàn)IU皮下注射，1次/d。抗菌消炎，預(yù)防繼發(fā)感染：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉1 g混合在0.9%的氯化鈉注射液10 mL中進(jìn)行靜脈注射；注射用阿奇霉素0.15 g混合在0.9%的氯化鈉注射液10 mL中進(jìn)行靜脈注射。

（2）對(duì)癥治療。犬冠狀病毒主要采取的是對(duì)癥治療法：止吐，止瀉，止血，防止酸堿中毒，維持身體內(nèi)的體液平衡，防止機(jī)體過(guò)度脫水。

止吐：滅吐靈0.6 mL皮下注射，1次/d。

止瀉：止瀉靈2.5 mg1次口服用藥，3次/d，后期嘔吐癥狀消失后可用鞣酸蛋白保護(hù)腸粘膜[5]。

需要補(bǔ)充能量以及身體里缺失的電解質(zhì)和水分，方法是將乳酸鈉林格溶液和5%的葡萄糖溶液，按1∶1比例混合后靜脈注射，觀察治療效果。有些病犬在用藥期間會(huì)持續(xù)出現(xiàn)腹瀉癥狀，可能是由于病犬機(jī)體的碳酸氫根離子缺失比較嚴(yán)重，需要首先靜脈輸液治療，以乳酸鈉林格溶液為主，觀察病犬腹瀉的情況是否得到緩解，如果病犬沒(méi)有得到緩解反而持續(xù)腹瀉需要靜脈注射碳酸氫鈉溶液。如果病犬嚴(yán)重嘔吐而損失大量的鉀離子，需要及時(shí)補(bǔ)充足夠的鉀[6]，最后繼續(xù)觀察病犬的情況。

4.2 治療效果

經(jīng)過(guò)1周的有效治療，病犬的身體狀況逐漸恢復(fù)，進(jìn)食狀況良好，精神方面良好，嘔吐和腹瀉等狀況也得到了有效的控制。

5 結(jié)束語(yǔ)

該病例情況特殊，屬于接觸性傳染病，在接診該傳染病時(shí)，需要首先將患傳染病的病犬與健康犬隔離，防止同窩感染。有條件的寵物醫(yī)院，建議單獨(dú)把病犬放在住院部隔離治療，在診治患病犬時(shí)，暫時(shí)不要接觸健康犬防止傳染。為有效控制該傳染病的傳播，采取以下措施：嚴(yán)格的環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒，及時(shí)對(duì)犬舍生活環(huán)境進(jìn)行徹底的清潔消毒殺菌，保持犬舍的環(huán)境衛(wèi)生干凈；定期對(duì)餐具用品及周?chē)h(huán)境進(jìn)行消毒。