沖洗法在牛羊病治療中的應用

牛羊病治療有多種方法，其中沖洗法很常用。主要包括沖眼法、沖口法、沖胃法、沖陰法等。

（一）沖眼法

1.應用。主要用于結膜與角膜炎癥和各種眼病治療時的沖洗。

2.用具。洗眼用器械：沖洗器、洗眼瓶、膠帽吸管等，也可用20ml注射器代用；常備點眼藥或洗眼藥：0．1%鹽酸腎上腺素溶液、3．5%鹽酸可卡因溶液、0．5%阿托品溶液、0．5%硫酸鋅溶液、2%～4%硼酸溶液、1%～3%蛋白銀溶液、0．01%～0．03%高錳酸鉀溶液及生理鹽水等。

3.方法。柱欄內站立保定好患病牛羊，固定頭部，用一手拇指與食指翻開上下眼瞼，另一手持沖洗器（洗眼瓶、注射器等），使其前端斜向內眼角，徐徐向結膜上灌注藥液沖洗眼內分泌物。或用細膠管由鼻孔插入鼻淚管內，從膠管游離端注入洗眼藥液，更有利于洗去眼內的分泌物和異物。如沖洗不徹底時，可用硼酸棉球輕拭結膜囊。洗凈后，左手拿點眼藥瓶，靠在外眼角眶上斜向內眼角，將藥液滴入眼內，閉合眼瞼，用手輕輕按摩1～2次以防藥液流出，并促進藥液在眼內擴散。如用眼膏時，可用玻璃棒一端蘸眼膏，橫放在上下眼瞼之間閉合眼瞼，抽去玻璃棒，眼膏即可留在眼內，用手輕輕按摩1～2次，以防流出。或直接將眼膏擠入結膜囊內。

4.注意事項。防止患病牛羊騷動，點藥瓶或洗眼器與病眼不能接觸。與眼球不能成垂直方向，以防感染和損傷角膜。點眼藥或眼膏應準確點人眼內，防止流出。

（二）沖口法

即沖洗口腔法。口腔沖洗法主要用于口炎、舌及牙齒疾病的治療，有時也用于沖出口腔的不潔物。

1.用具。牛用橡皮管連接漏斗或注射器連接橡膠管，體格小的牛、羊可用吸管或不帶針頭的注射器。沖洗劑可用自來水或收斂劑、低濃度防腐消毒藥等。

2.方法。牛站立保定，使頭部稍低并確實固定。小牛、羊側臥保定，使頭部處于低位。術者一手持橡膠管一端（或注射器）從口角伸入口腔，并用手固定在口角上，另一只手將裝有沖洗藥液的漏斗舉起（或推注），藥液即可流入口腔進行沖洗。

3.注意事項。沖洗藥液根據需要可稍加溫防止過涼。插進口腔內的膠管，不宜過深，以防誤咬和咬碎。

（三）沖胃法

即導胃與洗胃法。導胃與洗胃法用于瘤胃積食或瘤胃酸中毒時排除胃內容物，以及排除胃內毒物，或吸取胃液供實驗室檢查等。

1.用具及藥品。導胃用具同胃管給藥，但應用較粗胃管。洗胃應用36℃～39℃溫水，此外根據需要可用2%～3%碳酸氫鈉溶液、1%～2%食鹽水、0．1%高錳酸鉀溶液等。還應備吸引器。

2.方法。基本同胃管投藥。站立或倒臥保定。先用胃管測量到胃內的長度（羊從唇至倒數第二肋骨）并做好標記，裝好開口器，固定好頭部。從口腔徐徐插入胃管，到胸腔入口及賁門處時阻力較大，應緩慢插入，以免損傷食管黏膜。必要時可灌入少量溫水，待賁門弛緩后，再向前推送入胃。胃管前端經交門到達胃內后，阻力突然消失，此時可有酸臭味氣體或食糜排出。如不能順利排出胃內容物時，裝上漏斗，每次灌入溫水或其他藥液100～2000ml。將頭低下，利用虹吸原理，高舉漏斗，不待藥液流盡，隨即放低頭部和漏斗、或用抽氣筒反復抽吸。以洗出胃內容物、如此反復多次，逐漸排出胃內大部分內容物，直至病情好轉為止。沖洗完之后，緩慢抽出胃管，解除保定。

3.注意事項。操作中要注意安全，使用的胃管要根據牛、羊體格的大小選定，胃管長度和粗細要適宜。瘤胃積食宜反復灌入大量溫水，方能洗出胃內容物。

（四）沖陰法

即陰道及子宮沖洗法、尿道及膀胱沖洗法。

1.陰道及子宮沖洗法。用于陰道炎和子宮內膜炎的治療，主要為了排出陰道或子官內的炎性分泌物，促進黏膜修復，盡快恢復生殖機能。

（1）用具及藥品。子宮洗滌用的輸液瓶，洗凈消毒。沖洗溶液為微溫生理鹽水、5%～10%葡萄糖溶液，0．1%利凡諾溶液及0．1%或0．5%高錳酸鉀溶液等，還可用抗生素及磺胺類制劑。

（2）方法。充分洗凈外陰部，術者手及手臂常規消毒。而后，術者手握輸液瓶或漏斗所連接的長膠管。徐徐插入子官頸口，再緩慢導入子宮內，提高輸液瓶或漏斗，藥液可通過導管流入子宮內，待輸液瓶或漏斗中的沖洗液快流完時，迅速把輸液瓶或偏斗放低，借虹吸作用使子宮內液體自行排出。如此反復沖洗2～3次，直至流出的液體與注入的液體顏色基本一致為止。

陰道的沖洗，把導管的一端插入陰道內，提高漏斗，沖洗液即可流入，借病畜努責沖洗液可自行排出，如此反復洗至沖洗液透明為止。陰道或子官沖洗后，可放入抗生素或其他抗菌消炎藥物。

（3）注意事項。操作認真，防止粗暴，特別是插入導管時更需謹慎，預防子宮壁穿孔；嚴格遵守消毒規則。子官積膿或子官積水的病例，應先將子官內積液排出之后，再進行沖洗；不得應用強刺激性或腐蝕性的藥液沖洗。注入子官內的沖洗藥液，盡量充分排出，必要時可按壓腹壁促使排出，以防子官積液。

2.尿道及膀胱沖洗法。尿道及膀胱沖洗法用于尿道炎及膀胱炎的治療，或采尿液供化驗診斷。本法對于母畜較易操作，對公畜操作難度較大。

（1）用具及藥品。根據動物種類、性別備用不同類型的導尿管。用前將導尿管放在0．1%高錳酸鉀溶液溫水中浸泡5～10min，前端蘸液體石蠟。沖洗藥液宜選擇刺激或腐蝕性小的消毒、收斂劑。常用的有生理鹽水、2%硼酸溶液、0．1%～0．5%高錳酸鉀溶液、l%～2%石炭酸溶液或0．1%～0．2%利凡諾溶液等。此外，也常用抗生素及磺胺制劑的溶液（沖洗藥液的溫度要與體溫相等）。備好注射器與洗滌器。術者的手，病畜的外陰部及公畜陰莖，尿道口要清洗消毒；

（2）方法。母牛羊膀胱沖洗側臥保定，助手將尾巴拉向一側或吊起。術者將導尿管握于掌心，前端與食指同長，呈圓錐形伸入陰道，先用手指觸摸尿道口，輕輕刺激或擴張尿道口，伺機插入導尿管，徐徐推進，當進入膀胱后，則無阻力尿液自然流出。排完尿后，導尿管另一端連接洗滌器或注射器，注入沖洗藥液，反復沖洗，直至排出藥液透明為止。最后將膀胱內藥液排凈。當觸摸識別尿道口有困難，可用開膣器開張陰道，即可看到陰道腹側的尿道口。公牛羊膀胱沖洗：用速眠新麻醉病牛羊后仰臥于操作臺上保定。擠壓包皮，使龜頭暴露在外，用消毒紗布包住龜頭，用0．1%新潔爾滅洗尿道外口，用醫用專用導尿管，直徑約為1．5mm，從尿道口緩緩插入，插入至“S”狀彎曲部前緣時常發生困難，可用手指隔著皮膚向深部壓迫，迫使導尿管末端進入膀胱，一旦進入膀胱內，尿液即從導尿管流出。沖洗方法與母畜相同，導尿或沖洗完之后，還可注入洽療藥液，而后除去導尿管；

（3）注意事項。插入時，導尿管前端宜涂潤滑劑，以防損傷尿道黏膜，防止粗暴操作，以免損傷尿道黏膜或造成膀胱壁的穿孔。