胸腺肽α₁注射劑聯合恩替卡韋膠囊治療肝硬化肝功能失代償期患者的臨床療效及安全性

劉洋

摘要 目的：探討恩替卡韋膠囊聯合胸腺肽α₁注射劑對乙肝肝硬化失代償期患者的治療效果。方法：收治乙肝肝硬化失代償期患者80例，分為常規組與綜合組。常規組采用恩替卡韋膠囊治療，綜合組采用恩替卡韋膠囊聯合胸腺肽α₁注射劑治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，綜合組總有效率和肝功能指標均顯著優于常規組（P<0.05）。結論：恩替卡韋膠囊聯合胸腺肽α₁注射劑對乙肝肝硬化失代償期患者的治療效果顯著。

關鍵詞 恩替卡韋膠囊；胸腺肽α₁注射劑；失代償期

慢性乙肝屬于全球性的公共衛生的問題，對人類的生命健康造成威脅。根據臨床資料分析，乙肝是造成肝硬化患者的主要因素。并且患者會合并各種并發癥。患者治療難度大，預后差^[1]。在本次研究中，對本院80例采用不同治療方法的患者進行分析，探究恩替卡韋膠囊聯合胸腺肽α₁注射劑治療的應用意義。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治乙肝肝硬化失代償期患者80例，根據患者入院治療先后順序將其分為常規組40例與綜合組40例。常規組男25例，女15例；年齡35～ 79歲，平均（65.2±3.1）歲。綜合組男27例，女13例；年齡35～81歲，平均（71.2±3.1）歲。兩組在基本資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比較性。

方法：①常規組采用恩替卡韋膠囊治療，1次/d，0.5 mg/次，采用口服用藥方式，持續治療24周。②綜合組采用恩替卡韋膠囊聯合胸腺肽α₁注射劑治療，胸腺肽α₁注射劑，1次/d，1.6 mg/次，采用靜脈注射用藥方式，持續治療24周。恩替卡韋膠囊，1次/d，0.5 mg/次，采用口服用藥的方式，持續治療24周。

觀察標準：①治療總有效率；②肝功能指標。

統計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

治療效果：綜合組治療總有效率97.5%，常規組治療總有效率87.5%，綜合組治療效果優于常規組（P<0.05），見表1。

肝功能指標：觀察組患者肝功能指標ALT（59.54±17.80）U/L， AST（61.46±22.32）U/L， TBiL（28.16±7.14）mol/L；對照組肝功能指標ALT（82.11±16.56）U/L，AST（88.76±25.50）U/L， TBiL（36.94±8.90）mol/L，兩組差異有統計學意義（P< 0.05）。

討論

乙肝肝硬化失代償期患者一般采用胸腺肽α₁注射劑治療^[2]，從現代藥理學分析，胸腺肽α₁注射劑可以對CD4細胞進行激活，并且起到增強自體的人類混合淋巴細胞反應。并且還可以通過刺激外周血液淋巴細胞絲裂原的方式來使得患者體內的T淋巴細胞成熟，另外還可以通過增加抗原激活后T細胞分泌的干擾素淋巴因子水平來增加T細胞表面淋巴因子受體水平^[3]，影響患者治療效果，嚴重會導致患者死亡^[4]。而恩替卡韋膠囊可以有效地對胸腺肽α₁注射劑耐藥株進行抑制。恩替卡韋屬于一種核苷類似物^[5]，恩替卡韋在進入細胞之后，可以在細胞內轉化為三磷酸鹽，與體內的三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭性抑制乙型肝炎病毒的復制，可以有效地避免乙型肝炎患者病情進一步惡化^[6]。

在本次研究過程中，治療后，綜合組患者與常規組患者治療總有效率組間差異有統計學意義，其中綜合組較優異（P<0.05）；治療后，兩組患者肝功能指標ALT、AST、TBiL組間差異有統計學意義，其中綜合組較為優異（P<0.05）。

綜上所述，對乙肝肝硬化失代償期患者采用恩替卡韋膠囊聯合胸腺肽α₁注射劑可有效提高患者治療效果，改善其肝功能指標。

參考文獻

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