新輔助化療對(duì)腔鏡乳腺癌改良根治術(shù)后并發(fā)癥的治療效果

許宏博

摘要 目的：研究、分析新輔助化療對(duì)腔鏡乳腺癌改良根治術(shù)后并發(fā)癥的臨床效果。方法：收治乳腺癌患者77例，分兩組。輔助組給予新輔助化療治療，常規(guī)組進(jìn)行改良根治術(shù)治療。對(duì)比患者創(chuàng)口恢復(fù)能力及基本生化指標(biāo)。結(jié)果：治療后，輔助組患者創(chuàng)口恢復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，常規(guī)生化指標(biāo)也明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：新輔助化療對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后并發(fā)癥有很好的治療效果，可有效促進(jìn)患者術(shù)后創(chuàng)口的愈合及各項(xiàng)生化指標(biāo)的改善，提高患者治療效果，為患者減少痛苦。

關(guān)鍵詞 新輔助；乳腺癌；化療；腔鏡；術(shù)后并發(fā)癥

皮膚纖維、乳腺腺體以及脂肪組成人體的乳腺組織，而乳腺癌屬于乳腺皮膚組織病變出現(xiàn)的惡性腫瘤^[1]。一般患者為女性，男性患者極少。

人體中的乳腺對(duì)于人體基本功能運(yùn)作影響不大，并且原位乳腺癌早期并不會(huì)對(duì)患者生命造成危險(xiǎn)，可乳腺癌細(xì)胞喪失正常細(xì)胞特性時(shí)，細(xì)胞連接會(huì)出現(xiàn)松懈，導(dǎo)致其容易脫落。癌細(xì)胞一旦出現(xiàn)脫落反應(yīng)，就會(huì)隨著血液擴(kuò)散至全身，就是我們所說(shuō)的擴(kuò)散，可威脅到生命安全。

乳腺癌疾病已經(jīng)是人們倍加關(guān)注的疾病，而輔助化療是根據(jù)患者自身進(jìn)行局部治療前進(jìn)行的全身性化療^[2]，其主要目的是患者腫瘤縮小，控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，便于患者后續(xù)手術(shù)與康復(fù)。以下即根據(jù)患者采用新輔助化療對(duì)腔鏡乳腺癌改良根治術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行治療，觀察其治療效果，旨在減少患者痛苦。

資料與方法

2017年1-12月收治乳腺癌患者77例，女75例，男2例；年齡24～ 63歲，平均（43.5±0.7）歲。采用硬幣法將患者分輔助組與常規(guī)組，其中輔助組39例，女38例，男1例；年齡24～62歲，平均（43.0±1.2）歲。常規(guī)組38例，女37例，男1例；年齡24～63歲，平均（43.5±0.7）歲。兩組基本資料、病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次試驗(yàn)均經(jīng)倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬簽署知情同意書(shū)。

方法：所有患者在入院后均進(jìn)行系統(tǒng)化治療，包括指標(biāo)檢查，并根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療。常規(guī)組進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)治療，在手術(shù)前確定患者身體指標(biāo)以及患者對(duì)手術(shù)的耐受性，并且時(shí)刻關(guān)注患者的血小板（5 000/mm左右），白細(xì)胞計(jì)數(shù)2 500/mm左右。記錄患者心、肺、肝、腎功能。輔助組采取新輔助化療，根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的藥物，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，不得有誤，如患者耐受性相對(duì)較低，應(yīng)適當(dāng)減少劑量，患者白細(xì)胞如出現(xiàn)骨髓移植現(xiàn)象，需采取必要措施解決，確保治療的有效性。

觀察指標(biāo)：觀察治療后患者創(chuàng)口恢復(fù)以及患者基本生化指標(biāo)改善情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ²進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組術(shù)后創(chuàng)口愈合情況比較：輔助組術(shù)后創(chuàng)口愈合情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組生化指標(biāo)改善情況比較：輔助組血常規(guī)、肝臟功能、腎臟與心肌酶學(xué)等指標(biāo)的改善明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間差有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

乳腺癌疾病在臨床中大多為女性患者，其發(fā)病率較高，通常患者采取整體切除術(shù)進(jìn)行治療，但還是會(huì)有潛在癌細(xì)胞擴(kuò)散的危險(xiǎn)，造成疾病復(fù)返甚者危及生命安全^[3]。新輔助化療可以使乳腺癌降期，減小患者手術(shù)范圍^[4，5]，對(duì)于患者術(shù)后創(chuàng)口與各項(xiàng)指標(biāo)均有良好的效果。由上述試驗(yàn)我們可以看出，輔助組在引流量、時(shí)間、皮下積液以及愈合時(shí)間上均優(yōu)于常規(guī)組，并且患者血常規(guī)、肝臟、腎臟功能以及心肌酶學(xué)與常規(guī)組對(duì)比，效果也明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

綜上所述，輔助化療對(duì)腔鏡乳腺癌改良根治術(shù)后并發(fā)癥有很好的治療效果，可有效提高患者術(shù)后創(chuàng)口的愈合，改善各項(xiàng)生化指標(biāo)，提高治療效果，為患者減少痛苦，因此新輔助化療對(duì)腔鏡乳腺癌改良根治術(shù)后并發(fā)癥的治療在臨床上有明顯療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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