小柴胡湯加減治療流行性感冒758例觀察

黃清旭

摘要 目的：探討小柴胡湯加減治療流行性感冒的療效。方法：收治流行性感冒患者1 383例，分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組采用復(fù)方氨酚烷胺片治療，治療組采用小柴胡湯加減治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療組的治愈率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小柴胡湯加減治療流行性感冒療效顯著。

關(guān)鍵詞 流行性感冒；中藥治療；小柴胡湯；全身疼痛

流行性感冒是人們?cè)谌粘Ｉ钪凶畛Ｓ龅降募膊≈唬R床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、全身疼痛等，對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生一定程度的影響。2016-2017年運(yùn)用小柴胡湯加減治療流行感冒患者758例，總結(jié)如下。

資料與方法

將1 383例患者分為兩組，治療組758例，男398例，女360例；年齡15～72歲，平均41.5歲；病程1～3 d。對(duì)照組625例，男316例，女309例；年齡16～ 69歲，平均42.1歲；病程1～3 d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

治療方法：①治療組：小柴胡湯加減，柴胡20 g，黃芩、甘草、半夏、荊芥、防風(fēng)、桔梗各10 g，板藍(lán)根15 g，薏苡仁10 g。偏風(fēng)寒的加桂枝15 g、生姜8g；偏風(fēng)熱的金銀花15～ 20 g、連翹15 g；咳嗽痰多的加浙貝母10 g。兒童用量酌減。水煎服，1劑/d，150 mL/次，早晚分服。②對(duì)照組：復(fù)方氨酚烷胺片，1片/d，2次/d，口服；部分患者合用布洛芬，1片（200 mg）/次，2次/d。兩組均治療2d為1療程，共1～2個(gè)療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)過治療后，患者所有的臨床癥狀全部消失；②好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療后，患者的發(fā)熱較前減輕，臨床癥狀有所改善，但仍存在；③未愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀無任何改善，甚至有加重趨勢。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ²檢驗(yàn)；P< 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療組治愈560例（73.88%），好轉(zhuǎn)142例（18.74%），未愈56例（7.39%），總有效率92.61%。其中服藥1個(gè)療程治愈396例（52.24%）。對(duì)照組治愈312例（49.92%），好轉(zhuǎn)195例（3 1.20%），未愈118例（18.88%），總有效率81.12%。服藥1個(gè)療程治愈126例（20.16%）。兩組治愈率和服藥1個(gè)療程治愈率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05））。

討論

流行性感冒屬中醫(yī)“時(shí)行感冒”范疇，多為時(shí)邪疫毒侵襲引起，以風(fēng)熱為主，寒熱錯(cuò)雜證為多見。治療應(yīng)因勢利導(dǎo)，從表而解。小柴胡湯源自《傷寒雜病論》，其功效主要是和解少陽，和胃降逆，扶正祛邪。柯韻伯曰小柴胡湯“為少陽樞機(jī)之劑，和解表里之總方”。方中柴胡、黃芩祛半表半里之邪，生姜、半夏降逆止嘔調(diào)和胃氣，荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)散寒，板藍(lán)根清熱解毒，桔梗、甘草清肺利咽，薏苡仁清熱祛濕，利小便，使邪有出路。風(fēng)寒者加桂枝、生姜以發(fā)汗解肌，溫經(jīng)散寒；風(fēng)熱者加金銀花、連翹以加強(qiáng)清熱解毒作用；浙貝母清熱化痰，降氣止咳。諸藥合用，調(diào)達(dá)上下升降，宣通內(nèi)外表里，祛風(fēng)清熱解毒，故療效較好。