尿液檢驗(yàn)中尿沉渣與尿常規(guī)的應(yīng)用分析

易娟 吳雨露 梁華

摘要 目的：探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取行尿液檢驗(yàn)的標(biāo)本87例，隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組應(yīng)用尿常規(guī)檢驗(yàn)，觀察組則以對(duì)照組為基礎(chǔ)，加用尿沉渣檢驗(yàn)。對(duì)兩種檢驗(yàn)方式的價(jià)值對(duì)比、分析。結(jié)果：觀察組在白細(xì)胞、紅細(xì)胞及其尿蛋白陽(yáng)性檢出率指標(biāo)上，相比對(duì)照組而言，均明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)需要行尿液標(biāo)本檢驗(yàn)患者而言，將尿沉渣與尿常規(guī)檢驗(yàn)方式聯(lián)合應(yīng)用于尿液標(biāo)本檢驗(yàn)中，相比于單一使用其中某種方式檢驗(yàn)，準(zhǔn)確率更高，可有效提高紅細(xì)胞、白細(xì)胞及其尿蛋白的陽(yáng)性檢出率，進(jìn)而提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞 尿沉渣；尿液標(biāo)本；尿常規(guī)

尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)過(guò)程中基礎(chǔ)性的檢驗(yàn)項(xiàng)目。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行尿液標(biāo)本檢驗(yàn)，可有效發(fā)現(xiàn)患者是否存在泌尿系統(tǒng)疾病和腎功能障礙。目前，在臨床診斷的過(guò)程中，針對(duì)尿液標(biāo)本檢驗(yàn)的方式主要有尿常規(guī)和尿沉渣法兩種，但兩種檢查方式各有優(yōu)劣^[1]。近年來(lái)，部分學(xué)者在實(shí)驗(yàn)研究中指出將上述兩種方式聯(lián)合，可有效提高尿液標(biāo)本檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。鑒于此，本文中特就尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值展開探討。

資料與方法

2016年11月-2017年11月選取行尿液檢驗(yàn)的標(biāo)本87例。隨機(jī)分成觀察組（n=44）和對(duì)照組（n=43）。對(duì)照組男27例，女16例；年齡24～59歲，平均（41.39±0.91）歲；其中腎結(jié)石11例，尿路感染9例，糖尿病8例，慢性腎炎4例，黃疸4例，酸中毒7例。觀察組男27例，女17例；年齡25～ 58歲，平均（41.41±0.89）歲；其中腎結(jié)石12例，尿路感染10例，糖尿病7例，慢性腎炎6例，黃疸3例，酸中毒6例。在基本資料的比對(duì)上，兩組均借助SPSS軟件完成，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)可行。

方法：對(duì)照組應(yīng)用尿常規(guī)檢驗(yàn)，具體操作如下：將紙杯中收集到的患者尿液充分混勻，應(yīng)用尿液分析儀完成尿液標(biāo)本的檢驗(yàn)，整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)格遵循操作規(guī)范進(jìn)行^[2]。觀察組則以對(duì)照組為基礎(chǔ)，加用尿沉渣檢驗(yàn)，具體操作如下：使用紙杯收集患者尿液，使用尿液檢驗(yàn)專用吸管吸取尿液10 mL，置于離心管中，設(shè)定全自動(dòng)尿液分析儀的取值，使其保持在400 g，進(jìn)行離心處理5 min，去除上清液，收集剩余的尿沉渣0.2 mL，然后對(duì)收集到的尿沉淀樣本進(jìn)行混勻處理，然后于流動(dòng)的技術(shù)池內(nèi)將尿沉渣樣本吸入，并統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)信息，最后使用人工顯微鏡對(duì)其進(jìn)行復(fù)查^[3]。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩種檢驗(yàn)方式的白細(xì)胞、紅細(xì)胞及其尿蛋白陽(yáng)性檢出率指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和比對(duì)。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)如下：檢出紅細(xì)胞值>7 U/L，檢出白細(xì)胞的值> 10 U/L，檢出尿蛋白>0.1 g/L以上。②陰性判定標(biāo)準(zhǔn)如下：檢出紅細(xì)胞值0～7 U/L，檢出白細(xì)胞的值0～10 U/L，檢出尿蛋白值0～ 0.1 g/L。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的輔助下完成組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料表述方式為“構(gòu)成比”，檢驗(yàn)方法分別為χ²和t檢驗(yàn)，且P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組在白細(xì)胞、紅細(xì)胞及其尿蛋白陽(yáng)性檢出率指標(biāo)上，比對(duì)照組均明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

尿液標(biāo)本檢驗(yàn)往往被作為基礎(chǔ)性的檢查而開具檢驗(yàn)單，通過(guò)對(duì)患者尿液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，可有效對(duì)患者早期功能性腎臟異常進(jìn)行診斷、發(fā)現(xiàn)和篩查，并可將其作為診斷依據(jù)。因此，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)尿液檢查，對(duì)患者尿路疾病和腎臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和作用。目前，臨床常用的尿液標(biāo)本檢驗(yàn)方式主要有尿常規(guī)和尿沉渣法，兩種方法各有特點(diǎn)。而近年來(lái)，隨著科技發(fā)展水平的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)研究速度的不斷加快和研究領(lǐng)域的不斷深入，有部分學(xué)者曾在研究中指出，將干化學(xué)法與尿沉渣法聯(lián)合應(yīng)用于患者尿常規(guī)的檢驗(yàn)之中，可取得較好的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

尿液分析儀的應(yīng)用具有廣泛性的特點(diǎn)，由于具有簡(jiǎn)單、方便、快捷等優(yōu)勢(shì)，僅僅在30s的時(shí)間內(nèi)，就可以將尿液樣本中多個(gè)參數(shù)進(jìn)行一一測(cè)定，因此，受到了眾多檢驗(yàn)科醫(yī)生和工作人員的一致好評(píng)，并且被廣泛應(yīng)用于檢驗(yàn)工作中。但是，由于近年來(lái)，尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增加，檢驗(yàn)范圍的不斷擴(kuò)大，且受到患者自身的個(gè)人代謝問題以及藥物因素的影響，使得此檢驗(yàn)方式的準(zhǔn)確性受到了嚴(yán)重的干擾。例如，當(dāng)患者的自身尿蛋白濃度升高時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性；另外當(dāng)患者尿液中熱量缺乏穩(wěn)定性時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果的出現(xiàn)，進(jìn)而對(duì)醫(yī)生的診斷和治療方案的選擇產(chǎn)生不利影響。但是，上述所指出的局限性完全可以依賴于尿沉渣的方式進(jìn)行避免和補(bǔ)充，也正是基于此，在臨床尿液標(biāo)本相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)的過(guò)程中，可以將上述兩種方式有機(jī)結(jié)合，這樣則可以有效避免單一使用其中某一種方式所產(chǎn)生的局限性，進(jìn)而使得尿液標(biāo)本檢驗(yàn)的結(jié)果更加符合標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)其準(zhǔn)確性和可靠性的提升，為臨床診斷提供可靠的理論依據(jù)^[4-7]。

在此次試驗(yàn)探究中，系統(tǒng)化、科學(xué)化的分析實(shí)驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果后可知，觀察組在白細(xì)胞、紅細(xì)胞及其尿蛋白陽(yáng)性檢出率指標(biāo)上，相比較對(duì)照組均明顯更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由試驗(yàn)研究中所得數(shù)據(jù)結(jié)果不難看出，針對(duì)需要進(jìn)行尿液標(biāo)本檢驗(yàn)患者而言，將尿沉渣與尿常規(guī)檢驗(yàn)方式聯(lián)合，應(yīng)用其尿液標(biāo)本檢驗(yàn)中，比單一使用其中某種方式檢驗(yàn)準(zhǔn)確率更高，可有效提高紅細(xì)胞、白細(xì)胞及其尿蛋白的陽(yáng)性檢出率，進(jìn)而提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，因此，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

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