綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果研究

江海玲

摘要 目的：研究綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果。方法：收治宮縮乏力性產后出血患者90例，隨機分為兩組。對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，比較兩組相關知識掌握度和產后出血量。結果：觀察組相關知識掌握度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組產后2 h出血量、產后24 h出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中效果顯著，能減少患者產后出血量。

關鍵詞 綜合護理干預；預防；宮縮乏力性產后出血

產后出血是臨床上十分常見的產科疾病，在臨床上發生率較高，主要是指產婦在分娩后24 h內失血量>500 mL^[1]。研究認為，導致患者產后出血量較大的因素主要與宮縮乏力密切相關。而對其實施有效的護理干預十分重要^[2]。本研究對綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果進行分析，現將結果報告如下。

資料與方法

2012年8月-2017年12月收治宮縮乏力性產后出血患者90例，依據隨機原則分為兩組.每組45例。觀察組患者年齡25～ 39歲，平均年齡（32.23±1.34）歲。對照組患者年齡26～ 39歲，平均年齡（32.56±1.67）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予常規護理，主要內容包括給予患者日常生活照料以及基本的健康教育等內容。觀察組給予綜合護理干預，具體措施如下：①健康教育：分娩前，護理人員應為孕婦講解有關分娩的相關知識，并告知其生產時相關注意事項，為其重點講解宮縮乏力對術后造成的影響，易導致其產后大出血，并告知其相關預防信息。與此同時告知患者如何進行正確的放松，如深呼吸等。在飲食方面，護理人員應指導其以易消化、清淡飲食為主，及時補充機體所需營養，告知產婦保持充足的睡眠。②心理輔導：護理人員應積極與患者進行溝通，并對其所提問題進行耐心的解答，給予其充分的情感支持，使其能夠感受到護理人員的關心和關愛，利于預防產婦發生產后大出血現象^[3]。③產程護理：在第一產程時，護理人員應幫助產婦及時補充所需營養，由此避免產婦發生產后大出血現象，并對產婦宮口擴張情況、產程、宮縮情況等進行密切觀察。第二產程時，護理人員應注意保護患者的會陰部位，并做好輸血準備，對于存在宮縮乏力征兆的產婦，應采用縮宮素進行靜脈滴注處理。

觀察指標：觀察兩組宮縮乏力性產后出血患者相關知識掌握度及產后出血量。 統計學方法：采用SPSS 20.0軟件處理數據，產后出血量采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；相關知識掌握度采用%表示，組間比較采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

觀察組相關知識掌握度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

觀察組產后2 h出血量、產后24 h出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

宮縮乏力性產后出血是臨床上十分 常見的征兆，易導致患者出現產后大出血，嚴重時還可出現失血性休克，該疾病在臨床上具有較高的發病率和死亡率，對患者的生命安全造成嚴重威脅。

綜合護理干預主要是對產婦進行健康教育、心理護理以及產程護理，其中健康教育能夠使其了解分娩的相關知識，了解如何進行正確的解壓；而心理護理則能有效改善患者負面情緒，使其能夠消除緊張、抑郁以及焦慮等情緒，以最佳心態面對分娩；產程護理主要是對產程情況進行觀察，由此避免產后大出血現象的發生。

本研究結果表明，觀察組患者掌握相關知識97.78%，掌握相關技能95.56%，出血量控制97.78%。觀察組患者相關知識掌握度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組產后2 h出血量（189.45±1.23）mL，產后24 h出血量（276.89±1.35）mL。觀察組產后2h出血量、產后24h出血量明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中效果顯著，還能減少患者產后出血量，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]劉慧卿.綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果評價[J]中國現代醫生，2014，52（32）：74-76.

[2]祝紅茹.綜合護理干預在預防官縮乏力性產后出血中的應用效果評價[J].中外女性健康研究，2017，78（3）：159.

[3]雷海英.綜合護理干預在預防產婦宮縮乏力性產后出血中的應用[J].中國護理管理，2016，16（s1）：104-105.