社區延續性護理對社區高血壓患者的臨床護理效果分析

王瓊

摘要 目的：探討社區延續性護理對社區高血壓患者的臨床護理效果。方法：收治高血壓患者120例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規用藥治療，觀察組采用社區延續性護理，比較兩組治療效果。結果：觀察組血壓水平控制效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：社區延續性護理對社區高血壓患者的臨床護理效果顯著。

關鍵詞 社區延續性的護理；社區高血壓；血壓水平

高血壓作為最常見的慢性病，雖不易被我們所察覺，但卻是造成心腦血管病的主要因素，在進行診治的臨床反應中多伴隨著心、腦、腎等各個器官的功能不可避免的衰竭和損傷^[1]；尤其在中老年、肥胖者、長期飲酒人群中，有著居高不下的發病率。當今社會經濟發展快速，人民生活壓力增大，對身體健康不夠重視，在日常飲食搭配、行為習慣中也沒有進行正確有效的約束，導致了近幾年高血壓的發病率開始呈現低齡化。在這樣越來越高的發病率之下，目前針對高血壓卻依然沒有良好的根治辦法，所以除了常規的用藥方式以外，對患者該如何進行有效的血壓控制以及減少后期并發癥，對高血壓患者在臨床治療中有著顯著意義。本文針對這一情況分析了常規的用藥方式和社區延續性的護理兩種不同的治療方式對于高血壓患者的效果及影響。

資料與方法

2016年6-12月收治社區高血壓患者120例，分為對照組和觀察組。每組60例。對照組男34例，女26例；年齡45～83歲，平均（60.5±8.3）歲；平均病程（12.43±7.65）年。觀察組男36例，女24例；年齡42～ 81歲，平均（62.3±8.01歲；平均病程（14.27±6.93）年。本次研究患者及家屬均知情同意，經由我院藥事委員會批準。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：以體檢前后6個月的周期為準，對照組患者遵照醫囑，按常規方式進行服藥，在這周期內對患者血壓控制情況隨時進行追蹤檢測與記錄。觀察組實行社區延續性護理，在周期內每月定期對患者進行不同方面的指導：①用藥指導：叮囑患者用藥定時定量的重要性，當血壓恢復到正常范圍內，也要繼續服用一定劑量，指導患者或家人學會自己檢測血壓情況。②認知干預：對患者和家人進行健康知識的普及，讓其明白作為一類終身疾病的高血壓患者要合理調配飲食、運動等方面，同時對患者心理進行疏導，學會自我調節。③飲食搭配：在平常飲食中指導患者攝取低鹽、低脂類食物，尤其是肥胖患者要嚴格控制自身體重，多飲水，多吃蔬菜水果等健康膳食。④運動方式：合理的運動有助于身體康健，比如慢跑、太極、散步等，根據患者病情控制運動量，循序漸進。最終根據兩組社區患者在體檢前后6個月周期內的血壓控制與用藥依從性方面作不同治療效果呈現。

評判標準：根據社區患者的血壓控制指標：收縮壓< 140 mmHg，舒張壓<90 mmHg為基準，在周期內，血壓控制良好，后期沒有并發癥為評判標準。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

經兩組間對比，觀察組社區高血壓患者在體檢前后6個月的周期內收縮壓、舒張壓均控制在正常范圍內，且明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

高血壓是目前許多患者面臨的最常見也是最嚴重的慢性疾病之一。根據相關研究報告可知，目前高血壓患者在體檢人數中的所占比例已經高達14.1%。年輕人因不當的生活作息與巨大的工作壓力，高血壓發病年齡開始呈低齡化趨勢^[2]；由于高血壓還沒有根治之法，只有依靠藥物對血壓進行有效控制，藥物控制并不困難，但需要患者長期堅持，因此很多患者在恢復中途呈疲態之狀，因各種原因無法按時服用藥物，甚至心情焦慮、煩躁，這給患者的進一步恢復帶來了一定的難度。若要改善這一狀況，社區延續性護理的普及就有了必要性，它是指通過各方面的行動用以確保患者可以在不同場所依然受到連續性的健康指導；在傳統概念中，醫護人員對患者的護理終止于患者出院結束，而很多患者出院后因不正確的生活習慣或護理方式，依然引發出后續的一系列并發癥；但我們要明確延續性護理不是為出院患者提供直接長期的護理，而是幫助患者和家屬提高對身體的自我護理能力^[3]，只有實現這樣“授人以魚不如授人以漁”的社區延續性護理方式，才能對社區高血壓患者做有效的推廣治療。

本研究中，觀察組采用的社區延續性護理能對患者的血壓進行有效控制，提高患者的用藥依從性，明顯優于傳統的常規用藥方式，值得在臨床應用中大范圍普及。

參考文獻

[1]李沙沙.延續性護理干預對高血壓患者的影響[J].內蒙古醫學雜志，2016，48（4）：497-500.

[2]馬春紅.延續性護理對高血壓患者的效果研究[J].醫學信息，2015，9（14）：167-168.

[3]張亞妮，雷劍虹.延續性護理對高血壓患者的影響效果觀察[J].社區醫學雜志，2015，13（2）：54-55.