優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術(shù)患者的影響

許阿妮

摘要 目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術(shù)患者的影響。方法：收治肋骨骨折合并血氣胸患者110例，隨機(jī)平分兩組。常規(guī)組采用日常常規(guī)性護(hù)理，試驗組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者VAS評分以及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗組VAS評分明顯低于常規(guī)組，臨床護(hù)理滿意度也高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術(shù)患者具有促進(jìn)病情康復(fù)的作用，效果良好。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；肋骨骨折合并血氣胸；胸腔閉式引流術(shù)

交通事故發(fā)生后，大多數(shù)患者會出現(xiàn)創(chuàng)傷性肋骨骨折，如果嚴(yán)重的話會導(dǎo)致血氣胸，使得患者會有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，最后可能會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征和并發(fā)性的肺氣腫，危及患者的生命^[1]。為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在肋骨骨折合并血氣胸胸腔閉式引流術(shù)患者中的影響，本院展開相關(guān)研究如下。

資料與方法

2016年9月-2017年10月收治肋骨骨折合并血氣胸患者110例，按入院順序奇偶數(shù)隨機(jī)分組，每組55例。110例患者的致病緣由、性別、病情均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。試驗組男33例，女22例；年齡12～ 65歲，平均（41.3±9.6）歲。常規(guī)組男30例，女25例；年齡13～62歲，平均（40.1±7.5）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較研究。

護(hù)理方法：常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理。試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：肋骨、折合并血氣胸患者時常會有咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等癥狀，使得患者會有恐懼、緊張以及焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時告知患者及家屬病情的發(fā)展，詳細(xì)介紹胸腔閉式引流術(shù)的治療手段，疏解患者的不良情緒，從而配合治療^[2]。②不適感護(hù)理：患者如果有不適感，護(hù)理人員要根據(jù)其具體情況采取科學(xué)、合理的措施，防止患者的骨折處發(fā)生移動，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛感。③并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員要避免患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如術(shù)后的壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。④其他護(hù)理：護(hù)理人員要為患者營造舒適、溫馨的病房環(huán)境，保證空氣流通，及時對病房內(nèi)的空氣與物品進(jìn)行消毒，防止發(fā)生交叉感染，要定期為患者翻身、翻背，指導(dǎo)其正確排痰，讓患者的血氧飽和度≤95%，并且氧氣吸入量保持在3L/min。另外，護(hù)理人員要囑咐患者定時定量用藥，營養(yǎng)搭配均衡，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，促進(jìn)血液循環(huán)，提高自身免疫力^[3]。

護(hù)理指標(biāo)：觀察、對比兩組患者VAS評分以及臨床護(hù)理滿意度。兩組患者在出院時填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表，分為滿意、比較滿意和不滿意，總分100分。分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果越好。采用疼痛視覺模擬評分量表比較兩組患者VAS評分，評分越低，護(hù)理效果越顯著^[4]。

統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，臨床護(hù)理滿意度以n（%）表示，χ²檢驗；VAS評分用（x±s）表示，t檢驗。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組VAS評分比較：試驗組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，肋骨骨折合并血氣胸患者VAS評分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床護(hù)理滿意度對比：經(jīng)過護(hù)理之后，試驗組患者護(hù)理滿意率（98.18%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（72.73%）（P<0.05），見表2。

討論

肋骨骨折后很容易刺破胸膜使得氣體進(jìn)入胸腔引起血氣胸，同時骨折后極易血管損傷導(dǎo)致血氣胸。目前較為常見的急癥就是肋骨骨折血氣胸，其很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫、呼吸窘迫綜合征等相關(guān)的并發(fā)癥，嚴(yán)重的話會威脅患者生命安全。目前治療這種病癥是在患者的肋骨間放置一個引流管，便于排除體內(nèi)的積氣與積液，使得肺氣管與肺組織相關(guān)功能能夠恢復(fù)，并且采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)輔助治療能促進(jìn)患者病情康復(fù)^[5]。該護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者采取心理指導(dǎo)，疏解其緊張、焦慮等負(fù)面情緒，定時定量用藥，營養(yǎng)搭配均衡，合理控制患者病情，使得其治療效果較為顯著。

參考文獻(xiàn)

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