綜合護(hù)理對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥療效的影響

俞谷芬

摘要 目的：探討綜合護(hù)理對(duì)藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥療效的影響。方法：收治新生兒高膽紅素血癥患兒127例，隨機(jī)分為常規(guī)組和綜合組。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，綜合組采用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理后，綜合組膽紅素值、黃疸消退時(shí)間和治療總有效率均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)應(yīng)用藍(lán)光照射治療的新生兒高膽紅素血癥患兒進(jìn)行綜合護(hù)理能加快患兒病情好轉(zhuǎn)。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理；藍(lán)光照射治療；新生兒高膽紅素血癥

新生兒高膽紅素血癥影響新生兒正常發(fā)育，對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光治療同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)有助于提升臨床療效。此次研究特就應(yīng)用藍(lán)光照射治療的新生兒高膽紅素血癥患兒進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床療效進(jìn)行探究。

資料與方法

2016年1月-2017年10月收治接受新生兒高膽紅素血癥診治患兒127例，以下患兒均排除此次研究：并發(fā)遺傳代謝性疾病患兒，器官功能衰竭患兒，新生兒窒息患兒，伴發(fā)低氧血癥、新生兒溶血癥、感染、紅細(xì)胞增多癥等患兒，先天畸形患兒^[1]。應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將患兒分為常規(guī)組和綜合組。常規(guī)組63例，女29例，男34例；日齡3～ 14d，平均（7.6±0.3）d。綜合組64例，女27例，男37例；日齡2～ 15 d，平均（7.4±0.2）d。對(duì)比兩組患兒一般臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①撫觸護(hù)理：由護(hù)理人員對(duì)患兒背部、頭頸部、四肢、胸部、面部等應(yīng)用指揉法進(jìn)行撫觸，應(yīng)用擠捏法對(duì)四肢進(jìn)行撫觸，動(dòng)作不可粗暴，保持適宜力度，10～ 15 mm/次，每天撫觸2次^[2]。②藍(lán)光光源調(diào)節(jié)：確保保溫箱內(nèi)溫度適宜，溫度不可過低或者過高，防止患兒出現(xiàn)不適感，夏天可應(yīng)用冷光源藍(lán)光^[3]。③藥物支持：給予患兒口服培菲康，嚴(yán)格控制藥物劑量和藥物濃度，在為患兒用藥時(shí)需要輕輕抬高其頭部，同時(shí)觀察患兒用藥后是否出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)^[4]。④病情監(jiān)測(cè)：及時(shí)為患兒更換尿不濕，便后應(yīng)用濕巾或者溫水進(jìn)行臀部清潔，在對(duì)患兒進(jìn)行藍(lán)光照射過程中應(yīng)該保持眼罩松緊度適宜，同時(shí)加強(qiáng)巡視力度，防止患兒出現(xiàn)抓傷、碰傷等現(xiàn)象^[5]。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患兒伴隨癥狀、黃疸均沒有出現(xiàn)良性變化，總膽紅素未見顯著下降；②有效：患兒黃疸有所消退，伴隨癥狀有所緩解；③治愈：患兒全身黃疸以及面部黃疸完全消失，患兒伴隨癥狀得到顯著緩解，膽紅素恢復(fù)正常^[6]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 18.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理前后兩組黃疸消退時(shí)間以及膽紅素值變化比較：護(hù)理后兩組膽紅素均較護(hù)理前降低；護(hù)理后綜合組膽紅素值低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），綜合組黃疸消退時(shí)間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床治療效果比較：常規(guī)組臨床治療總有效率79.37%，綜合組臨床治療總有效率96.88%，綜合組治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

新生兒高膽紅素血癥的主要引發(fā)原因?yàn)槟懠t素代謝異常，可分為生理性黃疸與病理性黃疸。生理性黃疸可在新生兒出生后逐漸消失，病理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長，同時(shí)伴隨鞏膜、黏膜以及皮膚黃染等現(xiàn)象，若不能及時(shí)給予有效治療容易引發(fā)神經(jīng)功能受損。藍(lán)光照射在臨床上應(yīng)用較廣，臨床療效較好，同時(shí)對(duì)患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)有助于提升臨床療效。

綜上所述，對(duì)應(yīng)用藍(lán)光照射治療的新生兒高膽紅素血癥患兒進(jìn)行綜合護(hù)理能夠加快患兒病情好轉(zhuǎn)和改善。

參考文獻(xiàn)

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