心理護理干預在急診科清創縫合術中的應用效果觀察

劉根愛

摘要 目的：探討心理護理干預在急診科清創縫合術中的應用效果。方法：收治急診科接受清創縫合患者110例，隨機分為常規組和干預組。常規組給予常規護理，干預組在此基礎上聯合心理護理干預。結果：干預組無論是疼痛評分還是焦慮評分，都要明顯低于常規組（P<0.05）。結論：心理護理干預在急診清創縫合術中的應用效果確切，能幫助患者緩解其焦慮情緒、減輕疼痛程度，使患者以良好的心理、生理狀態完成手術，保證治療效果。

關鍵詞 心理護理干預；急診；清創縫合；焦慮

急診外傷對于患者來說是突如其來的，對患者的身體和心理是雙重打擊。事件發生后患者會出現心理恐慌、行為異常、情緒波動等異常的心理行為，清創縫合術為急診科常見操作，由于突發的外傷，基于傷口疼痛與各種心理壓力，會使該類患者產生嚴重的恐懼、焦慮等不良心理反應，并伴隨諸多的生理應激反應，尤其是疼痛感表現得更為嚴重。以往急診科室在對患者行清創縫合術時，由于未能關注到其情緒方面的變化，致使在術中患者很容易發生應激反應，不利于手術效果的提高。為保證患者能夠順利完成手術，除了在生理上采取有效處理舉措外，還要注意做好對其心理上的撫慰。本文以2015年9月-2017年9月在我院急診科接受清創縫合的110例患者作為研究對象，采用對比分析的方法，研究心理護理干預于急診科清創縫合術中的應用效果。

資料與方法

2015年9月-2017年9月收治急診科接受清創縫合患者110例，按隨機余數法分成常規組和干預組，各55例。常規組男31例，女24例；年齡12～ 52歲，平均（31.4±2.2）歲；損傷部位為頭面部17例，四肢23例，軀干15例。干預組男32例，女23例，年齡13～56歲，平均（33.1±2.5）歲；損傷部位為頭面部19例，四肢20例，軀干16例。經統計分析，組間數據差異有無統計學意義（P>0.05）。

方法：常規組采用常規護理方法，具體如下：確定患者受傷時間、受傷經過，對暴露在外的傷口評估損傷與污染程度，使用無菌紗布對出血處做加壓止血處理。持續監測患者生命體征情況。在家屬簽署同意書之后開始清創縫合術。干預組在上述基礎上對本組患者輔以心理護理干預，具體如下：①以耐心、真情的態度來撫慰患者，盡量快速獲得患者的配合，對沒有家屬陪同的患者，盡量聯系到其家屬，以此來降低患者的不安情緒；同時告知患者清創縫合的安全性與重要性，簡單介紹手術流程，緩解患者的負面心理。各項處理舉措都要做到有條不紊，得到患者的信任感，使其感受到醫護人員對自己的病情完全了解、手術安全且有保障這一點。②幫助患者盡快適應醫院與手術室環境，涉及對患者的體位變動都要動作輕柔，多和患者交流，設身處地為患者著想，并及時把握患者的感受，耐心回答其提出的疑問，這能在極大程度上減輕患者的心理負擔。③面對患者出現的不良情緒，及時找到源頭并予以化解，積極予以正面的指導與心理安撫，幫助患者盡快樹立自信心，徹底消除焦躁不安的情緒，使患者明白，若是在不良的心理狀態之下，會使人的免疫力大幅度下降，有增加手術風險和并發癥發生的概率，無益于手術的順利進行。④指導患者轉移自己的意念，護理工作者可以通過主動關懷患者，和其聊天、聊家常和感興趣問題，使其順其自然地將緊繃的情緒放松下來，將其注意力轉到手術外來，于自然狀態下予手術治療進行。

評估指標：比較兩組患者手術疼痛程度與焦慮程度。①焦慮程度借助SAS評價量表進行評分，50～ 60分代表輕度，61～ 70分代表中度，71～ 80分代表重度。②疼痛程度借助VAS疼痛視覺模擬評分法進行評價，取-10 cm標尺，平均標記0～ 10分的刻度，相應代表疼痛從無到重，得分越高代表疼痛越嚴重。

統計學方法：將SPSS 17.0統計學軟件應用于對110例患者護理結果指標的分析核算，計量資料用（x±s）表示：組間比較檢驗用t闡述表達。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

干預組無論是疼痛評分還是焦慮評分，都要明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

本次研究的結果，究其原因：①由于患者大部分都是突發外傷，所以在心理上會隨之出現緊張、恐懼等負面情緒，單獨就診的患者還伴有無助感和慌亂感，針對于此，護理人員熱情和耐心的接待，有利于迅速安撫患者的不良情緒，取得患者的信任。②以專業化的處理向患者展示出高質的職業素養與技術水平，更有利于獲得患者的好感，提高其配合的依從性。③幫助患者了解手術流程和醫院、手術室情況，能使其做好充分的心理準備，打消其手術顧慮，和患者在術中的持續交流有助于分散其注意力，緩解痛苦程度。

就此來看，對急診科清創縫合術患者采用心理護理干預舉措，通過心理干預疏導患者的不良情緒，有利于提高患者舒適感，緩解其焦慮情緒，減輕疼痛程度，使患者以良好的心理、生理狀態完成手術，保證治療效果。

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