“媽媽課堂”對預防接種健康宣教的效果

許俊英

摘要 目的：分析“媽媽課堂”在提高兒童家長預防接種相關知識知曉率中的作用。方法：選取出生1月齡嬰兒和兒童及其家長或監護人。每個月開課1次“媽媽課堂”，比較開課前、開課后家長們對預防接種知識的知曉情況。結果：預防接種知識獲取途徑主要源于醫務人員。開課后，家長們對“國家免疫規劃政策”“免疫程序”“疫苗可預防的疾病”及“接種后不良反應”的知曉率較開課前明顯提高（P<0.05）。開課后，不同受教育程度家長對預防接種知識知曉率均顯著提高（P<0.05），初中及以下、高中及中專、大專的家長知曉率提高幅度均相對較高，但開課后仍偏低。開課后，不同身份家長對預防接種知識知曉率均顯著提高（P<0.05），身份為父親的家長知曉率提高幅度相對較高，而其他家長培訓后知曉率提高幅度較低。結論：“媽媽課堂”可提高兒童家長對預防接種知識的知曉率，從而促進其接種行為的改變。

關鍵詞 “媽媽課堂”；預防接種；疫苗

近年來，出現一種被稱為“媽媽課堂”的預防接種知識宣教模式，該模式能較好地提高兒童家長或監護人對疫苗知識的知曉程度，自覺配合兒童預防接種工作，提高疫苗接種率，從而保護兒童免受疾病侵襲^[1]。近年來我疾控中心開設“媽媽課堂”，取得了滿意效果，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2017年12月選取冠縣疾控中心預防接種門診建卡的出生1個月齡嬰兒和兒童及其家長或監護人。

方法：“媽媽課堂”是一種新型健康教育模式，由預防接種門診負責實施開展，疾病預防控制機構統一管理。授課老師由接種門診的免疫規劃專職人員擔任，對轄區內新建預防接種證的兒童家長進行授課，授課前由預防接種門診通過電話、面對面、短信等方式進行預約，并告知參加者須為主要監護人。每個月開課1次，課程內容涉及現有疫苗種類、國家免疫規劃政策和預防的疾病、替代疫苗的選擇、第1類和第2類疫苗的含義及區別、接種程序和時間等。

問卷調查：問卷內容包括基本信息（聽課者的年齡、工作性質、身份、教育程度等）、預防接種相關知識（國家免疫規劃政策、接種程序疫苗可預防的疾病、接種不良反應及應對4部分），問卷總分12分。問卷調查分別在實施“媽媽課堂”健康教育前后進行。

統計學方法：采用SPSS 21.0進行數據統計學處理，分類資料用χ²檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

基本情況：前來聽課人員共248名，其中身份為母親112名（45.2%），父親95名（38.3%），其他身份家長41名（16.5%）。年齡21～ 65歲，平均（32.6±9.7）歲。教育程度為初中及以下初中28名，高中及中專50名，大專71名，大學及以上大學99名。工作性質為農民15名，商販36名，企業員工58名，事業單位員工49名，機關工作人員47名，流動民工6名，離退休人員13名，其他24名。預防接種知識獲取途徑源于醫務人員142名（57.3%），源于網絡電視60名（24.2%），源于報刊32名（12.9%），源于講座5名（2.0%），源于同伴9名（3.6%）。

“媽媽課堂”開課前后家長預防接種知識知曉情況：248名家長開課后對“國家免疫規劃政策”“免疫程序”“疫苗可預防的疾病”及“接種后不良反應”的知曉率較開課前明顯提高（P<0.05），見表1。

不同受教育程度家長對預防接種知識知曉率情況：開課后，不同受教育程度家長對預防接種知識知曉率均顯著提高（P<0.05），見表2。

不同身份家長對預防接種知識知曉情況：開課后，不同身份家長對預防接種知識知曉率均顯著提高（P<0.05），見表3。

討論

家長一般通過接種門診醫生介紹、閱讀宣傳折頁或家長“口口相傳”等方式獲得預防接種的相關知識。山東冠縣疾控中心預防接種門診每年新建卡兒童2 500～3 000名，實行1周7d接種日（法定假日除外）^[2]。本門診在開始“媽媽課堂”以來，每個月開展1期，對家長預防接種知識知曉率的提高起著促進作用。本研究說明家長的受教育程度對其掌握預防接種相關知識有較大影響。其原因是受教育程度越高，其對“媽媽課堂”的內容理解越透徹，更易掌握相關知識，從而利于接種行為的改變。開課后，身份為父親的家長知曉率提高幅度相對較高，而其他家長培訓后知曉率提高幅度較低，這可能與其他家長年齡較大有關，或母親對預防知識的理解不如父親高有關^[3]。

總之，“媽媽課堂”可提高兒童家長對預防接種知識的知曉率，從而促進其接種行為的改變，但目前參加“媽媽課堂”的家長占比較低，從而影響了預防接種知識的普及率，故建議加大宣傳力度，提高家長參與“媽媽課堂”的積極性，從而提高兒童家長免疫規劃知識的知曉率，提高接種率。

參考文獻

[1]李萍萍，吳一峰，趙鳳敏，等.江北區成人預防接種知識知曉率及影響因素分析[J].預防醫學，2017，29（6）：639-642.

[2]畢合興.兒童家長預防接種知識知曉情況及其影響因素分析[J].社區醫學雜志，2016，14（17）：42-44.

[3]王燕，王長雙，肖占沛，等.河南省學齡前兒童家長預防接種知識知曉情況及影響因素分析[J].中國婦幼保健，2015，30（32）：5630-5633.