“醫護一體化實訓”對于口腔護理學生學習成績的影響

呂波 夏德薇

摘要：目的：研究“醫護一體化實訓”對于口腔護理專業學生成績的影響。方法：在2013級口腔護理2個班級、2014級口腔護理3個班級、2015級口腔護理4個班級每班隨機抽取20名學生，隨機平分成2組，其中一組定為Ⅰ組，作為實驗組與口腔醫學專業相應數量隨機抽取學生進行“醫護一體化”實訓教學，另外一組作為對照定為Ⅱ組，以傳統方式進行以行政班級為單位的獨立實訓教學。對兩部分學生相同項目的理論考核和技能測試結果進行對比分析。結果：實驗組學生理論水平與操作技能均較對照組有顯著提高。結論：應用“醫護一體化實訓”方法打破了學科界限，以臨床工作任務為引領，實現了不同專業的一體化教學。提高了口腔護理專業學生的操作技能，并可以間接幫助學生理解和記憶相關理論知識，有利于學習成績的提高。

關鍵詞：醫護一體化實訓；口腔護理；四手操作；學習成績

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）48-0072-02

口腔臨床護理工作的核心是與醫生默契配合，共同服務于病人，提高工作效率，保證醫療質量，最大限度地發揮醫生的技術優勢。在學校教育階段，實施“醫護一體化實訓”教學可以使學生在學習過程中體會臨床工作關系，增強其對職業身份和職業使命的認同感，從而激發學習熱情，明確學習目的，更深切地理解口腔護士需要掌握的理論知識、工作內容、技術要領以及醫護配合的技巧和團隊合作精神；使教學工作更加貼近臨床崗位需求，符合國家職業教育方針和要求。本項研究對此進行了初步的研究與探討。

一、對象與方法

1.研究對象：2013級口腔護理2個班級各20人，2014級3各班級各20人，2015各班級各20人，共180人。

2.研究方法：每班隨機抽取20名學生，隨機平分成2組，其中一組定為Ⅰ組，作為實驗組與口腔醫學專業相應數量隨機抽取的學生進行“醫護一體化”實訓教學；另外一組作為對照定為Ⅱ組，以傳統方式單獨進行實訓教學。在授課教師、教學項目、教學時間相同的前提下，對“齲病充填治療的護理配合”、“根管充填的護理配合”、“牙拔除術的護理配合”、“印模和模型技術”四項內容進行“醫護一體化”實訓教學的對比研究，并對實驗組和對照組的理論考核和技能測試成績進行整理分析。

二、結果

1.理論考核成績。

2.技能測試成績。

三、討論

口腔護理學是一門操作性較強的護理方向性課程，重點培養學生的“四手操作”技術能力。而“四手操作”技術的核心是醫、護的協調配合，因此，無論是學校教育還是臨床護士培訓，都將其放在重要位置，以求口腔專科護士進入工作崗位后，能與臨床醫生默契配合，提高工作效率，為病人提供更加優質的診療服務。本項研究通過對四項內容的理論考核和技能測試的結果分析可以看出，應用“醫護一體化實訓”教學模式的Ⅰ組成績優于對照組Ⅱ組，其中理論成績提高6.72%，技能提高較顯著達到19.72%。原因在于：本專業強調的是椅旁護理和醫護的協調配合能力，需要模擬臨床診療情境進行教學。在部分強調醫護配合操作的實訓課教學中，引入“醫護一體化實訓”模式，才能真正實現“四手操作”培訓的目的，達到與醫生默契配合的效果。因為口腔護理專業學生與口腔醫學專業學生的人才培養目標是不同的，所接受的口腔教育既有關聯又有顯著區別。以往的口腔護理實訓教學都是以獨立的行政班為單位進行的，即參與實訓的主體都是口腔護理專業學生，因而學生不能體會臨床工作的真實情境，缺乏與醫生配合的主動性和依從性，對職業身份認知不明確，團隊意識不強。此項研究打破了學科界限，以臨床工作任務為引領，實現不同專業聯合教學，在臨床診療情境下，口腔護理和口腔醫學兩個專業在完成各自的實訓要求之外，又達到了“四手操作”協同配合的訓練效果。使學生充分體會口腔臨床工作醫護配合的重要性，使課堂教學更加貼近臨床崗位需求。同時，由于口腔護理專業操作性較強，很多理論知識的理解和記憶必須依賴于操作技術的掌握和提高，在“醫護一體化實訓”模式指導下，學生的技能操作水平提高的同時，也加強了對應的理論知識的理解，間接地提高了理論考核成績，從而達到了提高教學質量的目的。

四、結論

在口腔護理專業學生的教學實施過程中，針對涉及“口腔臨床醫護配合”相關課程開展“醫護一體化實訓”，有利于學生理論知識的深入理解和實踐技能的精準掌握，真切體會臨床工作的角色任務和團隊合作的重要性，激發了學習興趣，明確了職業定位，增強了責任感和與醫生主動配合的意識，從而提高了學生的學習熱情和學習成績。而學習成績的提高又增強了學生對本專業學習的熱情和信心，對于口腔護理人才培養意義重大。

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Abstract：Objective：To study the effect of "integrated training of doctors and nurses" on the scores of oral nursing students. Methods：20 students were randomly selected from 2 classes of 2013 oral nursing classes，3 classes of oral nursing and 4 classes of 2015 oral nursing，and randomly divided into 2 groups randomly. One group was set as group I. As the experimental group and the corresponding number of Stomatology major，the students were randomly selected to carry out the "medical care integration" training teaching，the other group. As a control group，it is classified as group II，and independent training teaching in administrative class is conducted in a traditional way. The two part is a comparative analysis of theoretical examination and skill test results of students in the same project. Results：the theoretical level and operative skills of the experimental group were significantly higher than those of the control group. Conclusion：the application of "integrated training of doctors and nurses" has broken the disciplinary boundaries，and guided by the clinical work tasks，has realized the integrated teaching of different specialties. It improves the operation skills of oral nursing students，and helps students understand and memorize the theoretical knowledge indirectly，which is conducive to the improvement of academic performance.

Key words：health care integration training， oral care， four handed operation， academic achievement.