葛根素注射液治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察

李俊華

摘要 目的：探討葛根素注射液治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效。方法：收治糖尿病周圍神經病變患者200例，隨機分為觀察組和對照組。對照組在控制血糖、合理飲食基礎上采用維生素B1和維生素B6治療，觀察組在對照組基礎上加用葛根素注射液治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，觀察組正中神經和腓神經運動神經傳導速度（MNCV）和感覺神經傳導速度（SNCV）明顯高于對照組（P

關鍵詞 葛根素注射液；糖尿病周圍神經病變；傳導速度

糖尿病周圍神經病變（DPN）目前在糖尿病人群中發生率較高，臨床治療效果欠佳，對患者的健康和生活質量產生嚴重的影響。目前臨床研究發現，其發生主要與患者既往血糖控制欠佳有關，當糖尿病患者血糖控制不良時，其機體長期處于高糖狀態，會導致周圍小血管的缺氧，引起多元醇旁路活化等病理改變，從而導致周圍神經病變的發生。目前，葛根素在臨床中應用較多，研究發現，其有改善微循環、抑制醛糖還原酶作用。為探討葛根素注射液治療DPN的臨床療效，2016年12月-2017年12月收治DPN患者100例進行分析，現報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治DPN患者200例，均符合相關診斷標準[1]，隨機分為觀察組和對照組，各100例。觀察組男58例，女42例；年齡41～ 82歲，平均（58.8±6.5）歲；糖尿病病程2～34年，平均（12.7±6.5）年。對照組男59例，女41例；年齡43～ 81歲，平均（58.5±6.6）歲；糖尿病病程2～ 36年，平均（12.8±6.7）年。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組均在控制血糖、合理飲食的基礎上給予維生素Bl 100mg.維生素B6 100mg肌注，1次/d，觀察組在對照組的基礎上加用葛根素注射液500mg+0.9%氯化鈉溶液250mL靜脈滴注，1次/d，兩組患者均治療60d。

統計學方法：所有數據采用SPSS16.O統計軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組MNCV和SNCV比較：治療前兩組正中神經和腓神經MNCV和SNCV比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組明顯高于對照組（P<0.05），見表l。

兩組患者治療前空腹血糖、糖化血紅蛋白、紅細胞山梨醇比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白明顯下降，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

最近的研究認為DPN是在糖代謝紊亂的基礎上多種因素共同作用的結果。目前臨床中普遍認同的是血管性缺血缺氧假說，主要是指糖尿病患者血糖控制欠佳，機體長期處于高血糖狀態，導致供應神經的微血管發生病變閉塞，從而使周圍神經缺氧缺血，發生退行性病變[2]。

葛根素是單體一異黃酮化合物，能降低血液黏度、抑制血小板聚集，降低血漿內皮素、血管緊張素Ⅱ及腎素活性，改善微循環和缺血缺氧，提高神經傳導速度[3]。此外，動物實驗證實葛根素能抑制蛋白非酶性糖化，從而抑制糖尿病慢性并發癥的發生和發展，改善患者的生活質量。

本研究表明，兩組治療前正中神經和腓神經MNCV和SNCV比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組明顯高于對照組（P<0.05），兩組患者治療前空腹血糖、糖化血紅蛋白、紅細胞山梨醇比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白明顯下降，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，葛根素注射液治療糖尿病周圍神經病變療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]董富宏.葛根素注射液輔助治療糖尿病周圍神經病變的療效及對血液流變學的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，17（19）：114-115.

[2]Hellemons ME，Kerschhaum J，Bakker SJ，etal.Valididity of hiomarkers predicting onsetorprogression of nephropaIhy in patientsWith Type 2 diahetes：a systemalic review[J].Diahet Med，2012，29（5）：567-577

[3]張麗瑋.葛根素注射液治療糖尿病周圍神經病變62例療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2017，28（4）：410-411.