綜合護理對老年股骨頸骨折患者術后疼痛及焦慮、抑郁的影響效果分析

張慶芬

摘要 目的：分析綜合護理干預對老年股骨頸骨折患者手術后疼痛、焦慮、抑郁的影響效果。方法：收治老年股骨頸骨折患者50例，分兩組。對照組給予基礎性護理，觀察組給予綜合護理干預，對比兩組焦慮、抑郁評分及疼痛程度評分、并發癥發生情況。結果：觀察組焦慮評分（40.21±2.50）分，抑郁評分（40.11±2.78）分，疼痛程度評分（4.71±0.51）分，數據優于對照組，差異有統計學意義（P

關鍵詞 綜合護理；老年股骨頸骨折；疼痛；焦慮；抑郁

股骨頸骨折疾病是常見疾病，其主要是因為老年患者機體功能逐漸下降，皮膚彈性不足，骨質疏松[1]，或因為外力作用導致骨折情況而造成的一種疾病，針對此類疾病一般選擇臥床治療或對骨質進行牽引或固定治療，但是因為在治療過程中容易出現較多并發癥情況[2]，且疼痛感十足，因此，需要選擇合適的方法進行護理干預。本文研究針對老年股骨頸骨折患者分別選擇不同方法進行護理干預，對比效果差異性，報告如下。

資料與方法

2014年11月-2017年11月收治老年股骨頸骨折患者50例，通過就診順序單雙號分組（分兩組）。對照組男15例，女10例；年齡61～ 82歲，平均（71.54±0.64）歲。觀察組男14例，女11例；年齡62～84歲，平均（72.05±0.44）歲。兩組基礎資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組予基礎性護理干預。觀察患者各項生命指標，告知患者疾病相關情況，讓患者能夠逐漸了解到疾病治療的重要性，在手術過程中密切觀察患者生命體征[3]，手術后告知患者手術具體情況，讓患者的心情能夠得以平復等。觀察組予綜合護理干預，具體如下：①根據患者的口味以及疾病情況對患者的飲食進行干預，指導患者多食魚類、肉類，嚴禁食用刺激性食物，還需要給予適當的蔬菜以及水果攝入等，可有效提高患者的自身免疫功能。②與患者進行溝通，讓患者明白手術治療的重要性，護理人員還需要指導患者將負性情緒全部宣泄出來，進一步緩解患者的焦慮、抑郁等情況[4]，使得患者能夠有一個較積極的態度去面對疾病，面對手術治療，面對后期治療效果。③在手術后患者可能會出現較多疼痛癥狀，因此，需要進行適當的疼痛管理，每天對患者的疼痛狀態進行評估[5]，如果患者出現疼痛感較為強烈的情況，則需要進行藥物鎮痛治療；如果患者疼痛感較輕，護理人員則需要與患者進行溝通，利用患者所感興趣的領域轉移注意力，從而緩解患者的疼痛感；另外，護理人員還可以告知患者選擇合適的體位緩解疼痛，對患者的病灶部位進行適當的按摩，可以有效降低肌肉張力舊。④定時對患者進行翻身干預，還需要指導患者使用床邊的扶手將臀部抬高，并對其進行適當的按摩，還需要對呼吸道感染進行預防，指導患者實施有效的深呼吸鍛煉等，必要的時候，對患者進行干預治療。⑤當患者的病情逐漸穩定后，護理人員需要指導患者進行早期功能鍛煉，其能夠促進靜脈回流，還能夠有效預防血栓的形成、關節僵硬情況以及肌肉萎縮等[7]，不僅可提高患者自身機體免疫功能，還能夠進一步提高患者的預后效果。

觀察指標：觀察兩組焦慮、抑郁評分，疼痛程度評分、并發癥發生情況。 統計學方法：研究采用SPSS 22.O軟件處理，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

焦慮、抑郁評分，疼痛程度評分：觀察組焦慮評分（40.21±2.50）分，抑郁評分（40.11±2.78）分，疼痛程度評分（4.71±0.51）分，數據優于對照組，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

并發癥發生情況：觀察組并發癥發生3例，對照組14例，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

老年股骨頸骨折疾病是常見疾病，其愈合較為緩慢，且因為患者自身機體原因以及骨密度在不斷降低，因此，在手術后可能會出現較多癥狀，還可能會影響患者后續預后效果。

綜合護理干預是我國現今使用較為頻繁的一種護理干預方法，其主要是根據患者的具體病情進行的一種針對性護理干預手段，在對患者進行心理、飲食、早期功能鍛煉、預防并發癥等方面，均可以有效提高患者的預后效果，從而達到一定的護理干預目的。相關資料也曾經表示[8]，綜合護理干預的核心是“以患者為護理中心”，通過患者的疼痛情況、負性情況進行干預，用高質量的護理干預來緩解患者的疼痛感以及負性情緒，減少并發癥的發生例數，促進患者骨折的盡快愈合。

本文研究中從表1、表2中可以看出，觀察組焦慮評分（40.21±2.50）分，抑郁評分（40.11±2.78）分，疼痛程度評分（4.71±0.51）分，數據優于對照組（P<0.05）；說明適當的綜合護理干預可以有效穩定患者的病情，改善患者的負性情緒，甚至在患者出現疼痛的時候能夠給予適當的鎮痛干預，緩解疼痛感。觀察組并發癥發生3例，對照組14例，數據差異有統計學意義（P<0.05），數據說明經過護理干預后，并發癥發生率較少，安全、有效。

綜上所述，綜合護理干預在老年股骨頸骨折患者手術后疼痛、焦慮、抑郁中具有一定的影響，還可降低并發癥發生率，效果顯著，可推廣。

參考文獻

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