多維度護理干預對甲亢危象患者治療效果的影響

韓玉玲

摘要 目的：探討多維度護理干預對甲亢危象患者治療效果的影響。方法：收治甲亢危象患者84例，隨機分為試驗組和對照組。對照組采用常規護理方法，試驗組在對照組基礎上加用多維度護理干預方法，比較兩組治療效果。結果：試驗組治療效果明顯優于對照組（P

關鍵詞 多維度護理；甲亢危象；治療效果

甲亢危象是甲狀腺功能亢進最嚴重的并發癥之一，多發生在甲亢未經處理或控制不佳的患者，在感染、手術、創傷或突然停藥后，出現以高熱、大汗、心動過速、心律失常、嚴重嘔瀉、意識障礙等為特征的臨床綜合征，簡稱甲亢危象。甲亢病長期不愈，可能會有一系列合并癥，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，嚴重者可導致甲亢危象，搶救不及時有危及生命的可能。如果不及時采取治療，將對患者的生命造成危害[1]。所以，做好對患者的臨床觀察與護理很重要。隨著醫學技術的不斷發展，治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養的生活治療護理等不斷提高。現對2012年1月-2017年10月收治的84例患者進行分析，報告如下。

資料與方法

收治甲亢危象患者84例，男47例，女37例，年齡39～84歲；分為試驗組和對照組，各42例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

研究方法：對照組：采用常規護理。試驗組在對照組基礎上加用以下護理措施：①認知干預：護理人員與患者以面對面的形式，做朋友式的交談，認真、細致聽取患者的講述、對疾病的認識，以及促進疾病康復的知識，找出有關對疾病的錯誤認識，分析原因后將正確的認識耐心告訴患者。講解疾病知識，幫助患者樹立積極健康的信念，使患者了解健康心理、正確的認識可以激發機體的活力，對疾病的康復有積極的作用。②患者在疾病的不同病理階段，生理、心理會發生相應變化，對自我效能水平的影響缺乏認識，應通過認知干預使患者對疾病的治療建立信心，提高生活質量。合理的飲食可以保持良好的健康狀態，在生活中調節情緒和行為，能更好地適應生活。③家庭干預：對患者實施健康教育，讓家屬共同參與，讓家屬及患者知曉疾病的有關知識，融洽家庭氛圍，讓家屬每日關注其休息、飲食、心情情況，使其可以消除一切顧慮，感受家庭溫暖。④經驗干預：在安排床位時將患者與治療效果較好的患者安排在同一個病房，使其相互交流。介紹成功的病例以激發自身潛能，以積極的心態配合治療[2，3]。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

試驗組好轉率83.33%，優于對照組的52.38%，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

討論

甲亢是一種甲狀腺功能性病變，甲狀腺激素分泌過多，再加上免疫因素，一種由B淋巴細胞產生的免疫球蛋白（IgG），針對甲狀腺的自身抗體，可與甲狀腺亞細胞成分結合，激發甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢。在臨床治療中如果及早鑒別治療且有效，可顯著降低死亡率。誘發甲亢危象的原因：①壓力：太的壓力是甲亢的發生原因之一，當人們在工作或生活中承受到較大的壓力時，會在一定程度上影響其內分泌功能，導致甲亢出現。②飲食：不適當的高熱量飲食也是導致甲亢的重要因素之一。③心態：不健康的心理狀態也會在一定程度上誘發甲亢的發生和發展。由于患者對甲亢認知不夠重視，不及時就醫，常有甲亢癥狀突發危及生命的情況，如不及時搶救，可導致死亡[4，5]。因此，就要求護理人員首先正確理解理論知識和甲亢危象的癥狀，細心、精心護理，嚴密觀察患者病情變化，對觀察到的所有癥狀做出正確判斷，及時匯報醫生，從而保證患者得到及時、有效的治療[6]。

研究結果表明，多維度護理干預患者可提高自身的水平，提高自身健康和提高自身情緒，最終達到了很好的效果。多維度護理干預的力量是無窮的，因此，我們要不斷加強患者多維度護理干預，加強社會和家庭對患者的支持，培養患者積極的人生態度，只有這樣才能有效提高治療效果[7]。實施多維度護理干預措施，需要患者及家屬的共同參與，給患者情感支持，還要針對患者的不同反應作適當調整，促進患者的主動參與性，使患者自覺遵守、自愿建立科學健康的生活方式，提高疾病管理能力，有效預防甲亢復發[8]。

綜上所述，甲亢病是一種對患者危害很大的常見疾病，對患者采用多維度護理干預，可以增強患者自我管理效能感水平，改善患者的臨床癥狀，有利于提高患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1]藺波，馮蕾.甲亢患者生活質量的調查分析及護理對策[J].國際護理學雜志，2009，28（3）：269-270.

[2]阮春風.自我效能干預對炎癥性腸病患者生存質量的效果評價[J].中華現代護理雜志，2010，16（17）：2034-2035

[3]林劍珊，黃燕林自我效能對腎病綜合征患者飲食自我管理水平的影響[J].中華現代護理雜志，2010，16（17）：1985-1988.

[4]馬金鳳，趙秋利，陸姣麗，等.COPD患者自我效能與心理狀況的相關性研究[J].護理學報，2009，16（2A）：15.

[5]谷麗，王萍.糖尿病酮癥酸中毒、高滲狀態合并甲亢危象先兆1例診治分析[J].中國誤診學雜志，2011，8（10）：209

[6]曹桂琴，李淑云，魏琳露.甲狀腺危象的治療與護理[J].現代中西醫結合雜志，2010，4（17）：286.

[7]趙喜芝，劉麗馥，孫海玲.98例甲亢患者術前術后的護理體會[J].醫學信息，2009，5（10）：262-263

[8]于榕，楊麗翠，孫玉梅，等，慢性乙型病毒性肝炎患者對疾病態度的現狀及干預研究[J]，武警醫學，2010，21（2）：112-114.