護理干預對老年股骨粗隆骨折患者疼痛與術后髖關節活動度的效果觀察

童 瑋

（中國人民解放軍第101醫院，江蘇 無錫 214000）

在骨科臨床治療過程中，股骨粗隆骨折是常見的骨折類型，老年群體是該疾病的好發群體。股骨粗隆骨折的發病原因在于骨質疏松和外界暴力直接或者間接作用，再加上老年患者機體功能減退，存在高血壓、糖尿病等疾病，必須要給予患者有效的護理干預[1]。為了明確護理干預對于老年股骨粗隆骨折患者的實際影響，本研究共計選取86例老年患者作為對象。詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2015年2月至2017年2月期間收治的所有老年股骨粗隆骨折患者中隨機選擇86例作為此次研究的對象，所有患者均對本研究知情同意，86例患者均簽署知情同意書。通過單雙號隨機抽簽的方法，將患者平均分成常規組和干預組，各43例。常規組男女比例為20:23，年齡區間為62歲至84歲，平均（68.9±5.9）歲；干預組男女比例為21:22，年齡區間為63歲至84歲，平均（69.5±6.1）歲。排除精神異常、其他部位骨折、溝通障礙、嚴重器質性病變者。兩組基線資料進行比較，P＞0.05，差異不具備統計學意義，可以進行比較。

1.2 護理方法

常規組開展常規護理，包括病情監測、生活護理、入院指導、藥物指導等。干預組在常規組患者護理基礎之上加用護理干預，具體方法為：第一，心理護理干預。護理人員為患者開展心理護理干預，積極與患者溝通和交流，明確患者心理狀態，鼓勵患者說出自身不滿和顧慮，幫助患者建立起治療自信心，促使患者通過積極的心態開展治療。第二，社會支持護理干預。為患者評估社會關系，包括朋友、家庭等，為患者制定個性化的護理干預計劃，促使患者獲得家庭和社會的支持及理解。開導患者親屬和朋友，鼓勵其多陪伴和照顧患者。第三，康復指導干預。護理人員指導患者開展康復訓練，了解患者手術情況和麻醉情況，對引流管進行合理安排，對患者臥位進行調整，保證患者舒適。對患者疼痛狀態和自我感覺進行詢問，在病情允許情況下為患者進行運動和負重練習。

1.3 觀察指標

運用VAS視覺模擬評分法對兩組術后1d、7d、15d疼痛程度，共計10分，分數越高則說明患者疼痛程度越高[2]。運用Harris量表對兩組術后3個月髖關節活動度進行評分，評分越高則說明關節活動度越好[3]。

1.4 統計學方法

運用SPSS21.0統計學軟件對本研究數據進行分析和統計，通過卡方檢驗計數資料，通過%表示；通過t檢驗計量資料，通過x±s表示。若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后VAS評分比較

兩組術后1dVAS評分相當；術后7d，干預組VAS評分明顯低于常規組，P＜0.05；術后15d，干預組患者VAS評分明顯低于常規組患者，P＜0.05。

表1 兩組術后VAS評分比較[分，（±s）]

表1 兩組術后VAS評分比較[分，（±s）]

組別 例數 1d 7d 15d常規組 43 8.55±0.68 7.42±0.47 5.86±0.39干預組 43 8.54±0.59 5.83±0.48 3.04±0.31

2.2 兩組術后髖關節活動度評分比較

術后3個月，常規組患者髖關節活動度評分為68.93±7.5分，干預組患者髖關節活動度評分為83.63±6.9分，P＜0.05。

3 討 論

在臨床中，股骨粗隆骨折是一種常見的髖關節骨折，是指在患者小粗隆水平上方與股骨頸基底發生的骨折[4]。伴隨著當前人們生活環境、方式的變化，以及老齡化加重，我國股骨粗隆骨折發病率呈現上升趨勢，對患者生活質量和身體健康產生了嚴重影響。在臨床中多運用內固定手術治療該疾病，但老年患者自身機體功能退化，常常合并多種疾病，嚴重影響了患者的預后恢復效果。所以，必須要給予患者有效的護理干預，對患者預后恢復情況進行有效改善。

本研究結果顯示，術后7d、15d干預組患者疼痛評分明顯低于常規組；術后3個月干預組患者髖關節活動度評分明顯高于常規組。本研究結果證實，護理干預對于老年股骨粗隆骨折患者效果顯著，能夠有效減輕患者疼痛感，同時提高患者髖關節活動度評分。