陰道分娩產婦護理中展開預見性護理對其產后出血的影響效果觀察

王 艷

（常熟市中醫院，江蘇 常熟 215500）

產后出血是分娩后最常見的一種并發癥，產婦極易出現血壓下降以及睡眠紊亂等癥狀，嚴重可能導致產婦發生生命危險，其發生的主要因素與產婦體質以及子宮收縮有關，產婦合并基礎性疾病或者軟產道出現受損均會導致其產后出血[1]。為了確保產婦產后生活質量，給予預見性護理干預具有顯著臨床效果。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2016年12月至2017年12月所收治的陰道分娩產婦50例進行回顧性分析，均簽署相關知情文件。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。其中年齡均值（29.2±1.3）周歲，孕周均值（39.1±0.5）周，根據產婦入院時間分為試驗組和參照組，每組各25例，2組產婦年齡、孕周等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組產婦給予常規護理干預，主要對產婦進行心理指導以及產時護理，產后實時觀察產婦臨床癥狀變化情況。

試驗組產婦給予預見性護理干預，主要方式：其一，距離產婦預產期一周左右指導產婦進行相關檢查，根據產婦心理狀態變化情況給予適當心理疏導，對產婦提出的問題給予相應解答，對產婦講解陰道分娩知識以及相關注意事項，保證產婦以積極樂觀的心態面對分娩[2]。其二，根據產婦飲食習慣以及愛好制定飲食模式，確保產婦營養攝取均衡，很多產婦在分娩過程當中由于緊張可能會導致產婦腎上腺素升高，從而導致子宮收縮能力下降，最后發生產后出血情況，因此護士工作人員在產婦分娩過程當中需進行全程陪同，配合醫生，安慰產婦，促進產婦順利分娩，胎兒在娩出頭部以及肩部之后對產婦注射宮縮素，可避免產婦產后出血癥狀。其三，產婦產后2小時左右是產后出血情況的高發期間，給予產婦子宮按摩，促進產婦血竇閉合，對產婦臨床生命體征以及臨床癥狀進行實施檢測，如產婦血壓發生異常，立即給予產婦注射縮宮素[3]。其四，如產婦產后出血情況發生，護理人員首先需要對產婦出血的原因進行確定，隨后給予針對性治療，如胎兒分娩之后出血的產婦，可能是軟產道發生損傷，應立即給予產婦止血縫合。臨床產婦發生出血的原因不同，護理工作人員需立即排查出血原因，給予對應治療。另外產后需護理產婦運用母乳喂養新生兒，指導產婦喂養方式以及相關知識，對產婦給予健康指導以及營養攝入，促進產婦產后臨床恢復[4]。

1.3 效果評價標準

2組產婦產后出血超過500ml被稱其為產后出血。對比2組產婦產后2小時出血量以及產后24小時出血量、分娩過程總出血量，對比2組產婦護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意等3種標準，總滿意度=非常滿意+一般滿意[5]。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件做數據統計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以%表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組產婦護理滿意度與參照組產婦護理滿意度（P＜0.05），試驗組產婦96%高于參照組產婦76%，見表1。

試驗組產婦產后2小時出血量以及產后24小時出血量，均低于參照組產婦（P＜0.05），試驗組產婦分娩過程中的總出血量低于參照組產婦（P＜0.05），見表2。

表1 2組產婦護理滿意度對比

表2 2組產婦產后出血情況對比

3 討 論

臨床陰道分娩產婦產后最常見的一種并發癥就是產后出血，臨床經過陰道分娩的產婦產后出血癥狀并不常見，但對于產婦來說，產后出血會對產婦未來妊娠造成嚴重影響，也是導致產婦死亡的主要因素，隨著國家實行二胎開放政策，我國陰道分娩產后出血率也逐漸上升，因此臨床給予產婦實施預見性護理干預，能夠有效減少產婦產后出血發生情況，減少產后2小時以及產后24小時出血量，對產婦產前、產時以及產后開始預見性護理干預，對預防產婦產后出血具有重要作用。相比常規護理干預，預見性護理干預可以滿足產婦各方位需求，對產婦做好全面防護措施，對產婦臨床生命體征進行實時檢測，相比常規護理干預效果顯著。

綜上，預見性護理干預不僅提高了產婦護理滿意度，產后出血情況也較輕。預見性護理使產婦逐漸掌握陰道分娩相關知識，穩定產婦分娩情緒，提高產婦分娩質量，對促進產婦分娩順利具有重要作用。