劉健華
江蘇省海門市人民醫院腫瘤科,江蘇海門 226100
肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,已成為我國城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1位[1]。非小細胞型肺癌包括鱗狀細胞癌(鱗癌)、腺癌、大細胞癌等,與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢,擴散轉移相對較晚。非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%,約75%的患者發現時已處于中晚期,5年生存率很低[2]。而目前臨床主要的治療手段有化學治療,放射治療和外科治療,其中以化學治療的方式居多。化療雖然能夠抑制癌細胞的進一步的增殖,但與此同時,它也容易產生一些毒副反應,如造血系統反應、胃腸道反應、神經系統反應和心臟毒性等,嚴重影響患者的生命質量[3]。艾迪注射液是臨床上主要用來清熱解毒,消瘀散結的一種注射液,可以用于治療原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等[4]。該次研究通過選取收治于該院2013年1月—2017年12月確診為非小細胞肺癌的患者共77例作為研究對象,根據隨機的原則,將他們分為對照組與觀察組,其中對照組43例,患者治療時采用單純化療的方式;觀察組34例,患者治療時在化療的基礎上進行艾迪注射液的輔助治療,最后統計分析兩組患者疾病的治療有效率及白細胞和/或血小板減少的發生率。發現在化療基礎上進行艾迪注射液輔助治療有利于提高患者的疾病治療有效率,降低白細胞和/或血小板減少的發生率,現報道如下。
經患者簽署知情同意書及倫理委員會同意后,該院確診為非小細胞肺癌的患者共77例作為研究對象,其中男性患者53例,女性患者24例。根據隨機的原則,將他們分為對照組與觀察組,其中對照組43例,患者治療時采用單純化療的方式;觀察組34例,患者治療時在化療的基礎上進行艾迪注射液的輔助治療。年齡范圍分布在45~77歲,平均年齡60.2±2.1歲。這些患者入院時主要表現為咳嗽、咯血、胸痛、發熱、胸悶氣短、乏力、食欲不振、體重減輕。其中有部分患者合并有肺炎、2型糖尿病、高血壓等病史。
1.2.1 對照組 該組患者全部采用單純的化療,一周期為21 d。
1.2.2 觀察組 該組患者在化療的基礎上,加用艾迪注射液(Z52020236)的輔助治療。其中艾迪注射液的配置為,取50~80 mL溶解于400 mL的生理鹽水之中,每天進行靜脈滴注一次,連續使用15 d,一周期為21 d。
患者的疾病治療有效率與相關并發癥的發生率。其中,疾病的治療有效率依據UICC實體瘤客觀療效標準進行評定。完全緩解(CR):病灶部位消失時間在30 d以上;部分緩解(PR):腫瘤的2個最大且相互垂直的直徑的乘積縮小≥50在30 d以上;穩定(SD):腫瘤的2個最大的且相互垂直的直徑的縮小<50%,且增大不>25長達30 d以上;進展(PD):腫瘤的2個最大的且相互垂直的直徑的乘積,增大>25%,患者生活質量無變化。總有效率=(CR+PR)/總例數×100.00%。
將所得到的數據用SPSS 23.0統計學軟件分析處理,正態計數資料用[n(%)]表示,用 χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
在進行單純化療治療的43例對照組患者中,疾病完全緩解的患者有10例,占比23.25%(10/43),部分緩解的患者有20例,占比46.51%(20/43),總的治療有效率為69.77%(30/43),經艾迪注射液輔助化療的34例觀察組患者中,疾病完全緩解的患者有12例,占比35.29%(12/34),部分緩解的患者有16例,占比47.06%(16/34),總的治療有效率為82.35%(28/34)。且兩組數據之間差異無統計學意義(P>0.05)。具體結果見表1。

表1 對照組與觀察組患者疾病治療有效率
經艾迪注射液輔助化療的34例觀察組患者的白細胞和/或血小板減少的發生概率顯著低于單純化學治療的43例對照組患者。且兩組數據之間差異有統計學意義(P<0.05)。具體結果見表2。

表2 對照組與觀察組患者毒副反應發生情況[n(%)]
非小細胞肺癌是臨床中腫瘤科常見的腫瘤之一[5]。目前,認為其發病的原因主要有吸煙,職業和環境接觸,電離輻射,遺傳因素,大氣污染等。目前認為吸煙是導致肺癌的主要因素,而非小細胞肺癌的癥狀主要包括以下幾種:①腫瘤引起的局部及全身癥狀:咳嗽,咳血,胸痛,發熱,胸悶,氣短,全身乏力等;②腫瘤外侵與轉移的癥狀:上腔靜脈阻塞綜合征,雷納綜合征,肺上溝瘤等;③肺癌的伴隨癥狀:如骨關節綜合征,Cushing綜合征,重癥肌無力等[6-7]。
目前,臨床上對非小細胞肺癌患者進行治療時,主要有化學治療,放射治療,外科治療等。其中化學治療是非小細胞肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療[8]。化療對該疾病具有較好的治療作用,甚至有少部分的患者通過化療將該疾病治愈。成功率可以達到40%~50%。但是通常情況下不能將該患者完全治愈,最好的結果只能在一定程度上延長患者的壽命。化療方法有兩種,在治療時根據患者疾病的嚴重程度與特點,需要選擇不同的治療方案與措施。化療雖然能夠起到一定的治療作用,但與此同時,還會對機體正常的細胞造成破壞,因此化療需要在腫瘤專科醫生指導下進行。而隨著近年來醫療技術的不斷改進,化療除了應用于晚期的癌癥患者外,還能夠作為全身治療的方法而列入肺癌的綜合治療方案,故在臨床實踐中,青亮[9]通過艾迪注射液聯合化療治療32例非小細胞肺癌患者發現,觀察組的療效及生活質量比對照組提高30個百分點,而該次研究中,可以看出,雖然在疾病治療有效率上,觀察組與對照組的數據無顯著性的差異,但在對降低患者毒副反應的作用上,經艾迪注射液輔助治療的觀察組患者的毒副作用大大下降。艾迪注射液在臨床上主要用于清熱解毒,消淤散結。該次研究通過選取2013年1月—2017年12月收治于該院并確診為非小細胞肺癌的患者共77例作為研究對象,根據隨機的原則,將他們分為對照組與觀察組,其中對照組43例,患者治療時僅采用單純化療的方式;觀察組34例,患者治療時在化療的基礎上進行艾迪注射液的輔助治療。最后發現在化療基礎上進行艾迪注射液輔助治療有利于提高患者的疾病治療有效率,降低白細胞和/或血小板減少的發生率。
綜上所述,在化療基礎上對非小細胞肺癌患者進行艾迪注射液輔助治療有利于提高患者的疾病治療有效率,降低白細胞和/或血小板減少的發生率,提高患者的生命質量,加快患者康復的進程,應該在臨床上進一步推廣。