關節炎的三高三低三怕

黃海濤

病例：高嘌呤食品引發關節炎

小朱平時飲食習慣不好，長期飲酒，并喜歡吃海鮮、豆制品、動物內臟等高嘌呤食物。近來，他左膝關節腫脹疼痛，入院拍片和核磁共振顯示其關節腔內有積液。血液檢查血尿酸升高，白細胞數升高。結合多項檢查，被確診為痛風性關節炎，用藥物治療效果不理想，最后選擇微創關節鏡下左膝關節探查清理術。術中，醫生對小朱膝關節腔內的積液和尿酸炎結晶進行了清理，術后，關節腫痛很快消失，患者恢復較好。

小朱患上痛風很大程度上是由于高嘌呤飲食引發了高尿酸血癥。血中尿酸濃度達到飽和溶解度，最終形成晶體。長期以來，結晶附著在滑膜組織內引發關節炎，從而出現紅腫熱痛、積液、關節功能障礙。

分析：“致殘殺手”的“三高三低”

有關調查顯示，我國有骨關節炎患者1億多，超過人口總數的10%，呈現“三高三低”的趨勢，即發病率高、致殘率高、治療費用高，就醫率低、年齡低、認知度低。91.6%的患者在出現膝痛時才就診，病情的持續發展可能導致關節功能喪失而致殘。因此，關節炎被稱為“致殘殺手”。

關節有三怕：一怕胖，體重超標會增加下肢關節的承重壓力，體位、步態的變化會改變關節的生物力學;二怕傷，運動、出行中一旦關節受到外傷，要及時去醫院治療;三怕磨，關節用得太狠，容易導致機械磨損，破壞軟骨，從而誘發骨關節炎。

誤區：關節炎疼痛撐一撐

關節炎的典型癥狀為起立、下蹲困難，上下樓梯疼痛感劇烈，時常出現晨僵現象。嚴重者在休息時也發生疼痛，連基本的日常生活都難以維持。由于關節炎初期疼痛感不明顯，很多患者以為可以撐過去，延誤治療，陷入關節炎治療的誤區。

其實，出現疼痛感，表明關節軟骨已經磨損，應及時到醫院就醫。同時很多關節炎患者誤認為自己的關節是老化了，就長期臥床休養不運動，其實軟骨受損后雖不能爬山，但是有效鍛煉不能停，可以在不負重的情況下鍛煉肌肉，做體操、練氣功、散步等，都對關節大有好處。

（羅 鑫、楊薩颯 整理）

（編輯 林 妙）