自身抗體檢測對肝功能異常患者自身免疫性肝病的診療有效性評價

張婷 段云壽

（1云南省紅河州第一人民醫(yī)院檢驗科 云南 紅河 661199）

（2云南省紅河州婦幼保健院檢驗科 云南 紅河 661199）

肝臟疾病是危害人類健康的常見疾病，從我國目前肝臟疾病的現(xiàn)狀上看，病毒性肝炎發(fā)病率較高，隨著檢測技術的提高，自身免疫性肝病的發(fā)病率也逐年上升，肝功能異常自身免疫性肝病屬于一種非傳染性肝病[1]，患者主要表現(xiàn)為肝功能異常自己肝臟的病理損害，對于該病診療原則為早診斷早治療。在臨床診斷中，一般需要通過對患者體內(nèi)的特異性自身抗體進行診斷，而自身抗體檢查對該病診斷具有重要意義，此次研究特對本院100例院肝功能異常自身免疫性肝病患者與100例單純病毒性肝炎患者采用自身抗體檢測，判斷其具體診斷價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院100例院肝功能異常自身免疫性肝病患者與100例單純病毒性肝炎患者作為研究對象，研究時間控制在2016年3月—2018年3月之間，自身免疫性肝病選取100例患者，其中患者年齡在21歲到71歲之間，平均年齡為（45.1±2.3）歲；單純病毒性肝炎選取100例患者，其中患者年齡在22歲到72歲之間，平均年齡為（44.2±2.1）歲，在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有患者均排除酒精性肝病與中毒性肝病患者，患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對本次研究結果科學性不構成影響。

1.2 方法

在患者保持平靜狀態(tài)時，抽取患者肘部靜脈血3ml，患者保持空腹，離心分離血清，立即對其進行檢測，采用間接免疫熒光法，采用相關試劑盒進行檢測，在檢測過程中保證患者血液標本不受污染，根據(jù)試劑盒說明書進行操作。

1.3 觀察指標

（1）抗核抗體（ANA）、（2）抗平滑細胞抗體（SMA）、（3）抗線粒體抗體（AMA）、（4）抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件采用SPSS22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用%表示，以t與χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對比兩組患者的檢測結果進行分析，肝功能異常自身免疫性肝病患者的陽性率明顯較高，且存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。見表。

表 兩組患者不同抗體指標陽性率 （n%）

3.討論

自身免疫性肝病患者的臨床表現(xiàn)為肝功能異常以及肝病的病理損害[2]，同時也是晚期慢性肝功能衰竭的主要病因，該病大多發(fā)生在中年女性患者，患者自身抗體呈現(xiàn)陽性，并且出現(xiàn)乏力、黃疸、脾腫大等臨床癥狀[3]，該病病歷機制十分復雜，目前尚無明顯病因，一般與患者的自身免疫功能有關，并且該病治療方案尚不統(tǒng)一，患者預后效果較差，患者不經(jīng)治療容易導致疾病反復發(fā)作，進而進展成為肝硬化。因此早期診斷并采用及時的治療干預[4]，有利于患者預后效果。在臨床診斷中，自身抗體檢測為有效診斷方式，通過對患者抗核抗體（ANA）、抗平滑細胞抗體（SMA）、抗線粒體抗體（AMA）、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）等抗體指標進行分析，判斷患者的疾病情況[5]。

在本次研究中，對比兩組患者的檢測結果進行分析，其中在100例院肝功能異常自身免疫性肝病患者中，抗核抗體陽性率為46.0%、抗平滑細胞抗體（SMA）陽性率為30.0%、抗線粒體抗體（AMA）陽性率為35.0%、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性率為41.0%；在100例單純病毒性肝炎患者中，抗核抗體陽性率為10.0%、抗平滑細胞抗體（SMA）陽性率為0、抗線粒體抗體（AMA）陽性率為23.0%、抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性率為4.0%，肝功能異常自身免疫性肝病患者的陽性率明顯較高，且存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05)。

綜上，此次研究證實，對于肝功能異常自身免疫性肝病而言采用自身抗體檢測，有利于肝病的檢出，并且能夠為臨床疾病診斷提供指導意見，為有效診斷方式。