普米克令舒聯合可必特霧化吸入治療支氣管炎的臨床療效觀察

丁宇飛 賴添順 肖勇輝

支氣管炎是一種慢性氣道炎癥疾病, 常發病于氣管、支氣管黏膜及其周圍組織, 支氣管炎發病較為緩慢, 病程較為漫長, 反復發作會使得病情加重, 若不及時治療, 可能引發肺氣腫、肺炎、肺源性心臟病等多種并發癥, 危害極大［1］。目前我國臨床上常采用普米克令舒和可必特霧化吸入治療等方式治療該病, 有效的降低了患者的炎癥反應, 改善了患者氣道狹窄的癥狀。基于此, 本研究選取本院2017年2月～2018年2月接收的84例支氣管炎患者進行分析, 探討普米克令舒聯合可必特霧化吸入在支氣管炎臨床治療中的應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月接收的支氣管炎患者84例, 將其按照奇偶順序進行排序分為觀察組(奇數)和對照組(偶數), 每組42例。觀察組中男25例,女17例；年齡12～43歲, 平均年齡(27.5±15.5)歲。對照組中男23例, 女19例；年齡14～41歲, 平均年齡(27.5±13.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者僅接受普米克令舒(阿斯利康制藥有限公司, 國藥準字H20140475)進行治療, 普米克令舒2 mg溶于水, 吸入2次/d。觀察組患者接受普米克令舒聯合可必特［Laboratoire Unither(法國), 國藥準字H20150173］霧化吸入進行治療, 普米克令舒2 mg及可必特2.5 mg, 溶于2 ml水,吸入2次/d。

1.3 觀察指標及判定標準 經治療1周后, 對比兩組患者治療效果, 療效判定標準：顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀顯著改善；無效：臨床癥狀無任何變化［2］。總有效率=顯效率+有效率。觀察比較兩組患者治療后恢復情況,包括氣喘、哮鳴、咳嗽、啰音等癥狀消失時間以及住院時間。觀察比較兩組患者治療后不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者的治療總有效率97.62%顯著高于對照組的80.95%, 差異有統計學意義(p＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者治療后恢復情況對比 觀察組治療后氣喘、哮鳴、咳嗽、啰音等癥狀消失時間以及住院時間均短于對照組, 差異有統計學意義(p＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療后不良反應發生情況對比 兩組患者治療后不良反應發生率對比差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%)］

表2 兩組患者治療后恢復情況對比, d)

表2 兩組患者治療后恢復情況對比, d)

注：與對照組對比, ap＜0.05

指標 觀察組(n=42) 對照組(n=42) t P氣喘消失時間 2.01±0.76a 3.68±0.94 8.953 0.000哮鳴消失時間 3.02±0.85a 5.81±1.13 12.787 0.000咳嗽消失時間 5.07±1.24a 7.95±2.87 5.970 0.000啰音消失時間 4.06±1.15a 5.94±1.42 6.668 0.000住院時間 6.38±2.06a 11.98±2.37 11.558 0.000

表3 兩組患者治療后不良反應發生情況對比［n(%)］

3 討論

支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥, 主要由于支氣管的平滑肌痙攣所導致, 患者黏膜異常腫脹會造成氣道局部充血,使得黏液分泌量明顯增多, 最終導致氣道狹窄。大多數支氣管炎患者屬于過敏體質, 本身可能伴有過敏性鼻炎, 或者對花粉、霉菌、海鮮類食物等過敏, 引發支氣管炎［3-6］, 此外,病毒感染、細菌感染也常會誘發該病, 患者臨床主要表現為咳嗽、氣喘、胸悶等癥狀, 具有病程長、難治愈、易感染、反復發作等臨床特點, 對患者的生存質量造成嚴重威脅。相關文獻報道, 當人體受到病原體的感染后, 身體會產生大量的炎癥介質, 從而引起氣道的炎癥反應, 造成患者氣道狹窄,引發支氣管炎［7］。因此分析支氣管炎的治療關鍵在于降低呼吸道的過敏反應, 減輕痙攣、水腫癥狀。如果誘發支氣管炎的原因包括細菌感染, 則在抗感染的基礎下給予抗過敏、呼吸道解痙、排痰治療, 會使得病情得到快速改善。

近年來, 隨著我國臨床上對于支氣管炎的深入研究, 發現普米克令舒聯合可必特霧化吸入聯合治療支氣管炎的效果較為理想。普米克令舒是一種糖皮質激素, 局部抗炎效果極為顯著, 能夠增強患者體內內皮細胞和平滑肌細胞的穩定性,抑制免疫反應的合成, 從而降低過敏活性介質的釋放, 并能抑制支氣管收縮物質的合成和釋放, 從而減輕平滑肌的收縮反應, 降低炎癥反應的發生幾率, 臨床價值較高, 而且諸多臨床實踐表明, 該藥物用藥后不會產生不良反應, 經由霧化吸入方式治療, 能夠極大的提高藥物的濃度狀態, 直接作用于靶器官, 縮短了患者的治療療程［4］。可必特是一種復發制劑, 主要成分包括沙丁胺醇以及異丙托溴銨, 能夠有效的阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的受體作用, 維持患者氣道的松弛和平滑, 抑制炎癥介質的釋放, 降低炎癥反應。可必特在氣道收縮方面以及抑制支氣管痙攣方面的效果較為顯著,在與普米克令舒用藥時能夠起到協同作用, 霧化吸入后能夠維持藥物在病灶周圍的較高濃度, 起效較快, 且操作簡單,對于促進患者的恢復和預后來說意義重大。劉杰敏等［5］研究結果顯示, 聯合用藥患者治療后各臨床癥狀消失時間均低于單獨用藥患者, 本研究結果與之一致, 提示聯合用藥能夠促進患者的快速康復, 縮短患者的治療時間。本研究中, 接受聯合治療的觀察組患者治療總有效率高于對照組, 完全符合江麗［6］的研究結果。

綜上所述, 支氣管炎患者接受普米克令舒聯合可必特霧化吸入治療后臨床各癥狀得到顯著改善, 縮短了患者的治療進程, 加速了患者的恢復, 臨床價值較高。