借勢(shì)人工智能 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療惠基層

文/本刊記者 吳佳男

惠及民生，推動(dòng)基層放療水平，是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院當(dāng)下肩負(fù)的使命，也是未來(lái)的責(zé)任。

“實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略，重要目標(biāo)之一是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。多年來(lái)，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院致力于腫瘤治療規(guī)范化理念的普及，也在很多醫(yī)聯(lián)體和非腫瘤專科醫(yī)院的規(guī)范化治療培訓(xùn)上進(jìn)行了有益的嘗試。”10月19日，IDC中國(guó)“2018數(shù)字化轉(zhuǎn)型年度盛典暨第三屆中國(guó)數(shù)字化轉(zhuǎn)型領(lǐng)軍用戶頒獎(jiǎng)盛典”在北京舉辦，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的人工智能腫瘤放射治療解決方案獲得了“2018年IDC中國(guó)數(shù)字化轉(zhuǎn)型運(yùn)營(yíng)模式轉(zhuǎn)型領(lǐng)軍者”年度大獎(jiǎng)。接受頒獎(jiǎng)時(shí)，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院運(yùn)營(yíng)副院長(zhǎng)邢沫做了以上表述。

“制定適用于大型公立醫(yī)院和基層醫(yī)院的腫瘤治療標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，是醫(yī)院于6年前便已開始的系統(tǒng)工程。”邢沫介紹，在多項(xiàng)工程中，基于人工智能技術(shù)的放射治療解決方案研究被逐漸推至前臺(tái)，原因主要在于患者不斷提升的診療需求。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年新增癌癥患者380萬(wàn)左右，死亡280萬(wàn)，提升癌癥診療能力已成為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略重要規(guī)劃之一。然而，與之相對(duì)的是，癌癥醫(yī)療隊(duì)伍和資源的嚴(yán)重不足。以放射治療為例，物理師人才嚴(yán)重短缺。提高現(xiàn)有放療師和物理師的工作效率和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)先進(jìn)放療手段的可復(fù)制性和一致性，以及更好地下沉基層，成為各方探索的重要課題。

“幫扶基層是醫(yī)院的使命，但實(shí)踐過(guò)程中，技術(shù)推廣比較難。”邢沫闡述了個(gè)中原因：一是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員無(wú)法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期駐扎基層幫扶；二是基層醫(yī)生即便頻繁北上進(jìn)修，也難以在回到醫(yī)院后實(shí)現(xiàn)完美復(fù)制。“很多醫(yī)院甚至連物理師的概念都沒(méi)有。”

機(jī)緣巧合之下，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院放療科副主任及首席物理師吳昊于2014年發(fā)現(xiàn)了一個(gè)契機(jī)。在某次學(xué)術(shù)會(huì)議上，全球綜合放射治療設(shè)備軟硬件的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)商瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)公司（Varian Medical Systems）的智慧放療計(jì)劃系統(tǒng)(RapidPlan)吸引了吳昊的目光。

邢沫北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院運(yùn)營(yíng)副院長(zhǎng)

該系統(tǒng)基于放療大數(shù)據(jù)、數(shù)學(xué)預(yù)測(cè)模型、機(jī)器學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)，可將優(yōu)質(zhì)的放療物理計(jì)劃進(jìn)行分析和特征提取，進(jìn)而建立數(shù)學(xué)預(yù)測(cè)模型，自動(dòng)生成高質(zhì)量的患者放療計(jì)劃。

在邢沫看來(lái)，這項(xiàng)計(jì)劃可大大減少物理師的治療計(jì)劃時(shí)間，改進(jìn)放療科物理師的工作方式，提升治療計(jì)劃的質(zhì)量和一致性。“同時(shí)，利用這項(xiàng)技術(shù)，可大大提升基層放療水平。”

針對(duì)這一技術(shù)，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院首先從若干病種出發(fā)，一步步進(jìn)行嘗試與探索，實(shí)踐與評(píng)估緊密相聯(lián)。“醫(yī)療質(zhì)量高于一切。”邢沫介紹，自2014年至今，“四年磨一劍”，“穩(wěn)”字為先，在進(jìn)行了大量臨床試驗(yàn)、測(cè)試與驗(yàn)證工作之后，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院已推出直腸癌人工智能計(jì)劃等模型，并已在吉林省國(guó)文醫(yī)院、遼寧省朝陽(yáng)市第二人民醫(yī)院和四川省綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)先后落地。

瓦里安相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，“應(yīng)用于治療”，是RapidPlan與目前多數(shù)應(yīng)用于診斷的人工智能的最大不同。截至2015年，RapidPlan已經(jīng)獲得了FDA、CFDA等機(jī)構(gòu)的最高級(jí)別認(rèn)證。至今，在全球，已經(jīng)有超過(guò)500家醫(yī)療用戶，發(fā)展了超過(guò)135個(gè)醫(yī)療模型并投入臨床應(yīng)用，其中包括在中國(guó)市場(chǎng)上建立并被驗(yàn)證的直腸癌、肺癌、宮頸癌和鼻咽癌等幾大診療模型。

“將人工智能技術(shù)和先進(jìn)模型推向更多公立醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)技術(shù)規(guī)范的同質(zhì)化和本地化，是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院未來(lái)重要的目標(biāo)。”邢沫最后表示。