臨床護理路徑在產褥感染患者護理中的應用分析

王新紅

由于患者的生殖道受到病原體的感染, 從而引起局部或者全身的炎性反應發生現象導致產褥感染, 易于在產婦分娩與產褥時期發生, 由于具有發病急、快的特征, 在目前臨床表現中具有較高的病死率, 其主要是以持續高燒、寒戰、小腹疼痛等為臨床表現癥狀［1］。如果沒有采取及時的治療與護理, 極易促使敗血癥導致的感染, 使患者發生休克現象, 對于產婦的生命安全就會造成極大的威脅挑戰。本次研究對本院在2016年4月～2018年4月收治的42例產褥感染患者的護理效果進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2016年4月～2018年4月收治的42例產褥感染患者為研究對象, 隨機分為對照組與觀察組, 每組21例。觀察組患者年齡22～33歲, 平均年齡(26.5±4.3)歲；自然分娩14例, 剖宮產7例；孕周33～41周, 平均孕周(38.2±2.9)周。對照組患者年齡23～36歲, 平均年齡(27.7±3.9)歲；自然分娩12例, 剖宮產9例；孕周34～42周, 平均孕周(39.1±3.7)周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理。給予患者衛生、清潔的醫療環境, 遵循病區的制度, 及時采取對癥的治療護理措施, 在患者出院后依照用藥要求, 定期進行復查, 注意飲食方面的注意事項。

觀察組在對照組基礎上實施臨床護理路徑。①患者入院第1天, 由醫護人員對患者進行評估, 并指導患者產褥感染相關的醫學知識與治療原理。對于患者的用藥史及過敏史進行充分的了解, 輔助患者進行常規的檢查。②患者入院第2天,給予患者常規護理, 對患者血壓、體溫等各指標的變化進行探查。觀察抗生素對于患者所產生的效果及副作用, 并做好一系列身體部位的仔細護理, 正確對患者的生活習慣進行指導。③在患者入院3～9 d進行常規的檢查, 及時給予患者正確的心理疏導與健康指導［2］。另外要對患者的切口及會陰進行定期的衛生護理, 使其長期處于清潔干燥的狀態。④對患者進行出院指導, 確定患者感染現象徹底消除后, 指導患者正確的生活作息習慣與正確的用藥方法。

1.3 觀察指標 比較兩組的護理效果, 包括住院時間、護理工作差錯。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后, 觀察組護理差錯發生率為4.76%, 低于對照組的28.57%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者住院時間為(5.9±4.7)d, 短于對照組的(10.1±3.9)d, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者護理效果比較［n(%), ±s］

表1 兩組患者護理效果比較［n(%), ±s］

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 護理工作差錯 住院時間(d)觀察組 21 1(4.76)a 5.9±4.7a對照組 21 6(28.57) 10.1±3.9 χ2/t 4.29 3.15 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

病原菌侵入生殖系統通常會是在產婦的分娩時期與產褥時期, 并同時發生產褥熱或產褥感染的現象。由于發病急快的特性, 給產婦的生活質量與生病安全帶來巨大的威脅［3-5］。產褥感染可分為自身與外來的兩種感染方式, 病原菌來自產婦的生殖道或者其他部位為自身感染, 有外界的病原菌的侵入導致產婦生殖道的感染為外來感染。對于產婦陰道與機體防御致使細菌的入侵, 病原菌都會使產婦的產褥感染發生率增加［6-8］。臨床護理路徑是由近代一些發達國家流行的一種對患者有效的護理管理模式, 對于特定病種有極強的針對護理性［9-13］。在本次研究中對于產褥感染患者, 主要是以對產婦入院評估、分娩期間的護理、生活習慣指導護理及出院的指導為主要的臨床護理路徑措施, 取得了較為滿意的護理效果。

本研究結果顯示：護理后, 觀察組護理差錯發生率為4.76%, 低于對照組的28.57%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者住院時間為(5.9±4.7)d, 短于對照組的(10.1±3.9)d,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床護理路徑的應用對于產褥感染患者的恢復有著顯著的作用, 也可以同時規范護理行為, 有效避免護理工作差錯, 具有較強的臨床推廣價值。