綜合護理對輔助生殖技術治療的不孕癥患者焦慮及受孕情況的影響

李巖

不孕癥是指夫妻同居＞1年, 有正常性生活但未避孕卻未妊娠的患者［1］。隨著工作、生活壓力越來越大, 生活環境污染日益嚴重, 在我國患不孕癥的患者日益增多, 不孕癥對患者造成很大的精神負擔, 引發焦慮的情緒, 而心理問題也會造成患者的不孕因素之一［2］, 近幾年, 體外受精胚胎移植等輔助生殖技術的不斷發展, 為不孕癥患者帶來曙光。本文對2017年3月～2018年3月在本院住院治療的276例進行輔助生殖技術治療的不孕癥患者的情況進行策略分析, 并深入研究和探討綜合護理干預對輔助生殖技術治療的不孕癥患者焦慮及受孕情況的臨床療效和價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月在本院進行輔助生殖技術治療的276例不孕癥患者, 年齡23～36歲, 平均年齡(26.4±3.7)歲；不孕年限2～10年；其中原發性不孕癥220例, 繼發性不孕癥56例。將患者隨機分為對照組和觀察組, 每組138例。對照組患者年齡23～35歲, 平均年齡(26.2±3.3)歲；不孕年限2～9年；其中原發性不孕癥111例, 繼發性不孕癥27例。觀察組患者年齡24～36歲, 平均年齡(26.7±3.8)歲；不孕年限2～10年, 其中原發性不孕癥 109例, 繼發性不孕癥29例。兩組患者年齡、不孕年限、不孕類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理方法, 包括：①囑咐患者養成良好的生活習慣, 戒煙、戒酒、避免過度勞累、保持心情愉悅。②做好監測, 及時檢測體溫和排卵情況。③進行健康指導, 消除患者對不孕癥相關知識的錯誤理解。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上采用綜合護理干預,內容如下。①認知干預：入院后護理人員向患者詳細介紹輔助生殖技術和不孕癥的知識, 通過視頻、圖片等方式直觀的向患者講解治療的過程及注意事項, 尤其強調心理因素對治療效果的影響, 使得患者嚴格按照醫囑接受治療并緩解患者焦慮的情緒。②潛意識療法：護理人員在為患者治療時需選擇一間安靜整潔的房間, 并使用溫柔的語言使患者全身放松,保持良好的心理狀態, 以最自然的心態完成性生活。③情感支持：護理人員每天與患者進行親切的交談, 態度誠懇, 贏得患者的信任, 使患者可以袒露自己真實的想法, 使得護理人員可以掌握患者的心理狀態和變化, 及時給予心理輔導,增強患者治療的決心, 另外, 護理人員要積極與家屬溝通,告知其家庭支持對緩解患者焦慮的心情的重要性以及保持積極樂觀的心態會減輕患者的壓力, 提高妊娠幾率。④行為療法：根據患者的實際情況制定訓練計劃, 護理人員可與患者積極溝通, 按照患者的愛好鼓勵患者每天早晚各半小時進行例如舞蹈、瑜伽等社會活動, 以達到自我心理調節的目的。

1.3 觀察指標及判定標準 兩組患者均采用焦慮自評量表評價患者的焦慮狀態, 分數越高患者的焦慮狀態越明顯。比較兩組患者的優質胚胎妊娠率。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預前對照組和觀察組患者焦慮自評量表評分分別為(35.21±4.11)、(35.32±4.31)分, 比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后觀察組患者焦慮自評量表評分為(25.32±3.35)分, 明顯低于對照組的(33.62±3.74)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的優質胚胎妊娠率為52.90%, 明顯高于對照組的39.86%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者焦慮自評量表評分、優質胚胎妊娠率比較［ ±s, n(%)］

表1 兩組患者焦慮自評量表評分、優質胚胎妊娠率比較［ ±s, n(%)］

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 焦慮自評量表評分(分) 優質胚胎妊娠干預前 干預后對照組 138 35.21±4.11 33.62±3.74 55(39.86)觀察組 138 35.32±4.31 25.32±3.35a 73(52.90)a t/χ2 0.2170 19.419 4.720 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著不孕癥的發病率逐年增高, 不孕癥已經成為大家共同關注的健康問題了。近年, 各類輔助生殖技術已逐步發展成熟, 越來越多的不孕癥患者開始選擇輔助生殖技術進行治療［3-6］。在臨床治療過程中, 許多患者存在心理障礙, 如焦慮、抑郁、內疚等, 而心理障礙對治療的結果會產生很大的影響,另外治療結果的不確定性、治療期間的心理壓力和精神壓力都是引發患者出現焦慮情緒的原因［7-10］。研究表明［11-13］, 在進行輔助生殖技術治療期間根據患者個體化差異有針對性的采用綜合護理干預可緩解患者的負面情緒, 對治療結果產生積極的作用。本文研究結果顯示, 干預前對照組和觀察組患者焦慮自評量表評分分別為(35.21±4.11)、(35.32±4.31)分,比較差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后觀察組患者焦慮自評量表評分為(25.32±3.35)分, 明顯低于對照組的(33.62±3.74)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的優質胚胎妊娠率為52.90%, 明顯高于對照組的39.86%, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護理干預可明顯緩解進行輔助生殖技術治療的不孕癥患者的焦慮情緒, 顯著提高輔助生殖的優質胚胎妊娠率, 值得臨床推廣應用。