降低護(hù)理學(xué)本科生艾滋病歧視的綜合培訓(xùn)的效果評價

陶雪蕊

摘要：目的：探討綜合培訓(xùn)降低護(hù)理學(xué)本科生艾滋病歧視的效果。方法：對200護(hù)理學(xué)本科生進(jìn)行綜合培訓(xùn)，對比培訓(xùn)前后護(hù)理學(xué)本科生的艾滋病知曉率和態(tài)度。結(jié)果：綜合培訓(xùn)后護(hù)理學(xué)本科生艾滋病知曉率明顯高于綜合培訓(xùn)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；綜合培訓(xùn)后護(hù)理學(xué)本科生對艾滋病病人的態(tài)度雖然有所改善，但還是存在歧視態(tài)度。結(jié)論：綜合培訓(xùn)能有效提高護(hù)理學(xué)本科生艾滋病知識，但其對艾滋病的歧視態(tài)度還要進(jìn)一步轉(zhuǎn)化。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)本科生；艾滋病；歧視；綜合培訓(xùn)

醫(yī)護(hù)人員歧視艾滋病（AIDS）病人和HIV感染者的主要原因是因?yàn)槠浜ε侣殬I(yè)暴露感染HIV，因?yàn)樽o(hù)理人員與病人接觸最多，所以HIV職業(yè)暴露發(fā)生率較高[1]。目前AIDS流行形勢嚴(yán)峻，所以在加強(qiáng)控制和預(yù)防時，還要提高對AIDS患者的護(hù)理工作要求，護(hù)理學(xué)本科生作為未來的生力軍，其態(tài)度以及知識與以后的工作質(zhì)量密切相關(guān)[2]。為促進(jìn)護(hù)理學(xué)本科生的AIDS知識提高，減少AIDS歧視行為，本研究對200名護(hù)理學(xué)本科生進(jìn)行了綜合培訓(xùn)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200例護(hù)理學(xué)本科生為研究對象，其中男28名，女172名；年齡18～25歲，平均（19.36±1.94）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿參與本研究項(xiàng)目；（2）：有正式學(xué)籍且體檢合格；（3）近親屬無HIV感染者和AIDS病人。

1.2 方法

對本研究對象進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識培訓(xùn)，包括國內(nèi)流行情況，預(yù)防方式，傳播途徑，同時發(fā)放、播放相關(guān)健康教育小冊和視頻，提高對其的認(rèn)識，并通過座談、咨詢，結(jié)合ABC認(rèn)知理論進(jìn)行情景模擬、角色扮演等，啟發(fā)護(hù)理學(xué)本科生換為思考，調(diào)整期對艾滋病患者的態(tài)度，在綜合培訓(xùn)前后發(fā)放自制艾滋病相關(guān)知識和艾滋病病人態(tài)度問卷，并進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合培訓(xùn)前后護(hù)理學(xué)本科生的艾滋病知曉率對比

艾滋病相關(guān)知識問卷內(nèi)容包括：我國艾滋病流行情況；與HIV感染者公用剃須刀；與HIV感染者握手；與HIV感染者共用餐具；接觸與HIV感染者汗液、眼淚；蚊蟲叮咬；共用針具；職業(yè)暴露后HIV的感染率；艾滋病的窗口期。藥物治療會推遲HIV感染者發(fā)展為艾滋病，HIV主要侵犯的細(xì)胞，目前醫(yī)學(xué)上不能治愈艾滋病，艾滋病沒有有效疫苗，HIV感染者與艾滋病病人一樣，HIV感染者可以沒有任何臨床癥狀。綜合培訓(xùn)前護(hù)理學(xué)本科生艾滋病知曉率為74.50%（149/200），綜合培訓(xùn)后護(hù)理學(xué)本科生艾滋病知曉率為89.00%（178/200），綜合培訓(xùn)后護(hù)理學(xué)本科生艾滋病知曉率明顯高于綜合培訓(xùn)前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.0462，P<0.05）。

2.2 綜合培訓(xùn)前后護(hù)理學(xué)本科生對艾滋病病人的態(tài)度對比

艾滋病病人態(tài)度問卷內(nèi)容包括賣血感染HIV值得同情，亂性、吸毒感染HIV值得同情，住院患者檢測HIV陽性應(yīng)轉(zhuǎn)院，最終都要死亡所以治療HIV/艾滋病沒有意義，HIV/艾滋病患者應(yīng)到傳染病院就診，禁止與HIV陽性者結(jié)婚，做相關(guān)檢查時應(yīng)最后給HIV/艾滋病患者做，HIV/艾滋病患者應(yīng)享有一樣的醫(yī)療服務(wù)，與HIV/艾滋病患者斷絕往來。綜合培訓(xùn)前分別為54.50%、31.00%、63.00%、21.50%、70.00%、37.50%、27.50%、80.00%、42.00%，綜合培訓(xùn)后分別為59.50%、34.50%、71.00%、16.00%、57.50%、16.50%、31.50%、92.00%、17.50%，綜合培訓(xùn)后護(hù)理學(xué)本科生對艾滋病病人的態(tài)度雖然有所改善，但還是存在歧視態(tài)度。

3 討論

AIDS歧視可以根據(jù)內(nèi)心感受分為道德評判與恐懼歧視，除了AIDS會導(dǎo)致人們恐慌，大多人還對該類患者邊緣生活并不認(rèn)可，而這種歧視會傳遞到疾病本身，導(dǎo)致患者有意識的將患病行為和狀況隱藏那個，不利于就醫(yī)和防控，所以從領(lǐng)用角度來看，歧視促進(jìn)了AIDS傳播[3]。醫(yī)護(hù)人員與患者接觸最為廣泛，因害怕職業(yè)暴露，所以醫(yī)療場所普遍存在AIDS歧視，而護(hù)理學(xué)本科生是未來的護(hù)理工作生力軍，所以對其進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高認(rèn)知，減少歧視尤為重要[4]。ABC認(rèn)知理論常用于心理學(xué)，其認(rèn)為看待事件的態(tài)度是影響情緒的關(guān)鍵，本研究以ABC認(rèn)知理論為指導(dǎo)，進(jìn)行綜合干預(yù)。結(jié)果顯示，綜合培訓(xùn)后護(hù)理學(xué)本科生AIDS知曉率明顯高于綜合培訓(xùn)前（P<0.05），說明綜合培訓(xùn)能有效提高護(hù)理學(xué)本科生對AIDS的認(rèn)識；綜合培訓(xùn)后護(hù)理學(xué)本科生對AIDS病人的態(tài)度雖然有所改善，但還是存在歧視態(tài)度，說明在減少歧視行為上僅綜合培訓(xùn)還不夠，還需要進(jìn)行大量工作。

綜上所述，綜合培訓(xùn)能有效提高護(hù)理學(xué)本科生AIDS知識，但其對AIDS的歧視態(tài)度還要進(jìn)一步轉(zhuǎn)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊名，賀連香，劉鵬，等.護(hù)士對HIV感染者和AIDS患者歧視的干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（06）：106-110.

[2]琚新梅，焦凌梅，王恒，等.“階段式”教學(xué)降低醫(yī)學(xué)生對HIV/AIDS歧視效果評價[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2017，38（3）：439-441.

[3]孫華閩，李小杉，曹陽，等.醫(yī)護(hù)學(xué)生對HIV感染者/艾滋病患者就醫(yī)歧視調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（5）：693-696.

[4]賀生，甘啟英，馮燎，等.醫(yī)學(xué)生艾滋病防治知識培訓(xùn)效果評價[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2017，33（12）：1291-1295.