血液透析治療尿毒癥并發急性心力衰竭的臨床效果研究

張曉穎

（武警第一機動總隊機動五支隊衛生隊，河北 保定 073000）

尿毒癥的發生是由于代謝廢物堆積而引起的中毒癥狀，主要產生原因為在慢性腎衰竭疾病的晚期，而較為嚴重的便是急性心力衰竭情況的發生，直接威脅了患者的生命安全[1-2]。在臨床的治療過程中，以往多采取常規治療，但其效果并不是很顯著，為此分析血液透析方式對患者疾病的效果，本文擇取2017年07月～2018年07月的110例需要展開血液透析的患者進行分析，探析其臨床治療效果。詳情作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年07月～2018年07月的110例需要展開血液透析的患者參加本次研究，根據其入院時間的先后順序平均分成兩組，每組中各有55例患者。其中實驗中男26例，女29例，患者平均年齡為（38.5±6.5）歲；基礎組男30例，女25例，患者平均年齡為（36.4±5.7）歲。兩組患者在年齡和病程等資料方面，差異不存在統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

基礎組中的治療方法為：常規糾正水電解質紊亂、酸中毒以及抗感染等工作；而實驗組則應用血液透析進行治療，具體為：使用碳酸鹽溶液，將流量500 mL/min，用動靜脈內瘺作為透析通路，如果沒有出血傾向者則可以給予患者普通的肝素治療，實現抗凝效果。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

實驗組中顯效患者為30例，有效患者20例，無效患者為5例；基礎組中顯效患者為24例，有效患者為18例，無效患者有為13例。實驗組患者的治療總有效率為90.90%顯著比基礎組患者的治療總有效率76.36%，兩組之間的數據差異顯著，即P＜0.05有統計學意義。

2.2 對比兩組患者治療后指標

兩組患者在經過治療后，其各項指標均有下降的趨勢，其中實驗組中患者的尿素氮、血肌酐以及血鉀水平均明顯比基礎組的數據低，組間存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者治療后指標（±s）

表1 對比兩組患者治療后指標（±s）

組別 n 尿素氮（mmol/L） 血肌酐（μmol/L） 血鉀水平（mmol/L）實驗組 55 21.55±1.31 552.81±24.25 4.27±0.47基礎組 55 23.84±1.01 668.42±24.19 5.59±1.86 t 3.1846 6.1689 2.1464 P 0.0278 0.0025 0.0348

3 討 論

對于尿毒癥并發急性心力衰竭患者的治療而言，應用血液透析主要便是借助半透膜原理，把透析液與血液同時導入透析器之中，同時在透析膜雙側反向流動，通過膜雙側的溶質濃度梯度，水壓梯度以及滲透梯度，又經過對流與吸附、擴散的作用將毒素進行清除；同時也借助滲透與超濾將清除了過多的水分，進而達到糾正電解質以及酸堿度的作用，幫助患者改善呼吸、頻率等內容[3]。綜上所述，利用血液透析方式展開治療之后，患者的治療效果和治療相關指標均得到了顯著的提升，值得進行臨床推廣。