腹腔鏡膽囊切除與婦科手術不同體位對喉罩控制通氣的影響

張志輝

（丹陽市第二人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

腹腔鏡微創手術技術的日漸發展成熟，在促進肝膽外科和婦科手術治療技術日漸發展成熟基礎上，也有效提升了患者的手術過程安全性[1]。本文以我院收治的部分腹腔鏡膽囊切除手術或腹腔鏡婦科手術患者作為研究對象，針對體位因素對患者喉罩控制通氣效果的影響展開了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月～2018年10月期間，將我院124例腹腔鏡膽囊切除手術或腹腔鏡婦科手術患者隨機等分為兩組，每組各62例。參照組男性34例，女性28例，年齡介于41～71歲，平均（52.2±2.4）歲。研究組女性62例，年齡介于42～74歲，平均（52.4±2.1）歲。兩組的基礎資料無差異（P＞0.05）。本組患者包含腹腔鏡膽囊切除手術患者62例，腹腔鏡婦科手術患者62例。

1.2 手術處置方法

本次研究中的所有入選患者在接受腹腔鏡膽囊切除手術或者是腹腔鏡婦科手術過程中，均運用喉罩控制通氣處置方法，所有患者均運用Slipa喉罩，參照組行腹腔鏡膽囊切除手術頭高足低位，研究組實施腹腔鏡婦科手術頭低足高位，兩組患者的麻醉誘導、喉罩置入，以及手術過程均嚴格遵照臨床規程組織開展。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組的VT指標、MV指標、Pmax指標、PETCO2指標，以及PaCO2指標。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包SPSS19.0，針對計量資料（±s）行t檢驗。若P＜0.05，則存在統計學差異。

2 結 果

研究組的VT指標、MV指標，以及Pmax指標高于參照組，統計學有差異（P＜0.05）。研究組的PETCO2指標和PaCO2指標與參照組大致相當，統計學沒有差異（P＞0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的喉罩通氣指標比較（±s）

表1 兩組的喉罩通氣指標比較（±s）

組別 患者例數 VT指標（mL） MV指標（L/min） Pmax指標（cnH2O） PETCO2指標（mmHg） PaCO2指標（mmHg）參照組 62 490.49±31.61 4.91±0.31 19.09±1.31 13.21±0.44 12.92±0.29研究組 62 522.29±36.50 5.24±0.34 24.49±1.52 13.26±0.42 12.87±0.27 t 6.071 5.647 21.190 0.647 0.994 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

喉罩憑借著置入技術操作過程相對簡單、不會對患者氣道組織結構和循環生理功能造成嚴重不良刺激等特點，擁有著廣泛且充足的臨床應用空間[2]。

本文證實了頭高足低體位和頭低足高體位的運用。能確保基于喉罩控制通氣的腹腔鏡微創手術患者群獲取較好通氣效果，值得關注。

4 結 語

在開展腹腔鏡膽囊切除手術或者是腹腔鏡婦科手術過程中，運用頭高足低體位或者是頭低足高體位，患者實際獲取的喉罩通氣效果基本一致，值得關注。