綜合護理干預對促進慢性感染傷口愈合的價值體會

張麗麗

（太原鋼鐵（集團）有限公司總醫院燒傷一科，山西 太原 030009）

本文筆者通過對2017年1月～2018年8月收診的134例患者進行分組研究，探討了綜合護理干預對促進慢性感染傷口愈合的價值，現在將研究情況匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月～2018年8月收診的134例慢性感染傷口患者按照1:1比例隨機分成對照組與綜合組，每組67例。對照組：39例男性，28例女性，最小年齡18歲，最大年齡71歲，平均年齡（41.4±5.97）歲，病程7-109（24.5±2.48）d。綜合組：37例男性，30例女性，最小年齡18歲，最大年齡75歲，平均年齡（42.8±5.97）歲。客觀比較上述兩組病人的基礎資料，差異并不大，無統計學意義，P＞0.05，可分組比較。

1.2 方法

對照組67例病人實施常規護理，即根據醫囑提供對癥護理服務，綜合組67例病人在對癥護理服務的基礎上進行綜合護理干預，主要內容如下：（1）疼痛護理。傷口反復感染，可能增加病灶區域釋放炎性介質，加重疼痛。換藥操作時，加上藥物本身作用，對傷口產生刺激，也可能誘發疼痛或者加重疼痛。對此，護士處理傷口時，手法輕柔，采取溝通、播放舒緩音樂等方式，轉移病人注意力，減輕疼痛。（2）傷口護理。護士遵循先評估后操作的基本原則，科學處理傷口，對于不同傷口類型采取不同的處理方案，按時按需對傷口進行清理，以傷口情況為準選擇敷料，保持傷口濕潤程度，根據需求決定換藥頻次，促進傷口愈合。（3）飲食指導。由于傷口反復感染，加上炎性滲出，可能丟失大量蛋白質、水與熱量，影響傷口修復及愈合，甚至對其他系統產生影響。對此，護士需根據病人情況制定合理飲食方案，以高熱量、高蛋白食物為主，如牛奶、牛肉及雞蛋等，多吃富含維生素的食物，如蔬菜、水果。（4）健康教育。采取口頭宣教、發放健康手冊等方式，加強宣傳教育，介紹慢性感染傷口的基本知識，如誘因、治療及護理、預后等，叮囑患者時刻關注傷口周圍情況，檢查有無出現紅腫、滲血等現象，一旦出現異常，及時告知醫生。治療期間，戒煙戒酒，避免對傷口愈合產生不良影響，切勿過度活動，防止傷口牽拉，加重傷口炎癥，延遲愈合。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者傷口愈合時間，同時，采用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale/Score，，VAS）[1]評價患者護理前后的疼痛程度，另外調查患者對護理的滿意度，實行百分制，最終評分越高表示越滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS20.00軟件處理研究數據，“±s”表示計量資料，t檢驗，檢驗值P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

通過調查比較發現，綜合組傷口愈合時間比對照組短，護理后VAS評分低于對照組，而護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察比較兩組患者的護理效果 [n=67，±s]

表1 觀察比較兩組患者的護理效果 [n=67，±s]

組別 傷口愈合時間（d） 護理前VAS評分（分） 護理后VAS評分（分） 護理滿意度（分）綜合組 12.7±1.51 6.4±2.15 2.3±1.64 92.4±5.18對照組 18.1±3.74 6.1±1.97 4.1±1.37 87.7±6.49 t 10.958 0.842 6.894 4.632 P 0.000 0.401 0.000 0.000

3 討 論

綜合護理屬于新型護理方式，堅持以病人為中心，打破傳統被動護理形式轉變為主動護理，將護理程序作為核心，護理各方面都以護理程序為整體框架，環環相扣，整體協調一致[2]。慢性感染傷口患者在護理過程中進行綜合護理干預，充分考慮疾病特征，著眼于疼痛護理、傷口護理、飲食指導、健康教育四個方面，提供全面且高效的護理服務，有效緩解病癥，控制病情，促進傷口愈合，改善預后，促使患者早日康復。本文通過常規護理與綜合護理干預的對比研究發現，綜合組傷口愈合時間、護理后VAS評分及護理滿意度均優于對照組（P＜0.05）。總之，綜合護理干預在促進慢性感染傷口愈合方面，效果顯著，建議推廣使用。