腰椎間盤突出癥應用椎間孔鏡圍手術(shù)期的護理效果

謝秀湘

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛江 342300）

腰椎間盤突出癥是臨床上一種常見的外科疾病，以前多發(fā)于中老年群體，現(xiàn)有年青化的趨勢。腰椎間盤突出癥臨床癥狀十分明顯，會給患者帶來極大痛苦。而有效的護理方式可以減輕患者的疼痛，對患者的康復有促進作用[1]。筆者為進一步研究椎間孔鏡在腰椎間盤突出癥的圍手術(shù)期護理效果，選取我院收治的40例腰椎間盤突出癥患者進行對照性分析，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年6月我院收治的腰椎間盤突出癥患者40例作為研究對象，將其按照隨機數(shù)字法分為試驗組和對照組，各20例。其中，試驗組男12例，女8例，年齡30～75歲，平均年齡（46.89±3.24）歲；對照組男11例，女9例，年齡45～76歲，平均年齡（47.21±3.35）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究在開始前已與患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，常規(guī)護理內(nèi)容主要包括：告知患者注意事項、術(shù)前了解患者的身體狀況，術(shù)后觀察患者的病情變化，若有必要，給予患者對癥治療和護理。試驗組給予綜合護理干預，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護理

患者入院后，護理人員要及時為患者安排床位，交代住院期間的注意事項，幫助患者及其家屬盡快適應了解醫(yī)院環(huán)境，幫助患者消除對陌生環(huán)境的緊張感。按照醫(yī)囑協(xié)助患者進行術(shù)前各項檢查，完成術(shù)前相關(guān)準備。

1.2.2 術(shù)中護理

患者入室后，認真核對病例相關(guān)信息，根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通路，對于需要進行后入路患者，在患者胸部和恥骨下墊15 cm厚度的軟墊，使胸部處于懸空姿勢，有利于手術(shù)的順利進行；對于需要進行側(cè)位入路的患者，可將患者置于有腰橋的專用手術(shù)臺上，盡量打開椎板間隙。術(shù)中盡量使患者保持清醒狀態(tài)，仔細觀察患者的生命指標變化，若有異常，及時報備醫(yī)生，保證手術(shù)過程順利。

1.2.3 術(shù)后護理

術(shù)后根據(jù)患者的自身情況，盡早安排患者睡硬質(zhì)板床。盡早指導患者進行功能鍛煉，促進相關(guān)肢體功能的恢復。鍛煉可以從直腿抬高運動開始，循序漸進，過渡至腰背肌訓練，剛開始鍛煉不宜過量，患者稍感疲勞之后即可休息。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的Barthel（日常生活活動能力）指數(shù)以及VAS（視覺模擬評分法）評分，來判定患者的日常生活能力和疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

試驗組腰椎間盤突出癥患者的Barthel指數(shù)以及VAS評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Barthel指數(shù)以及VAS評分對比（±s）

表1 兩組患者Barthel指數(shù)以及VAS評分對比（±s）

組別 n VAS（分） Barthel治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 207.83±2.142.61±1.4245.23±7.5490.23±2.34對照組 207.92±2.233.89±1.2344.65±6.1279.21±4.86 t 0.1844.3090.37812.921 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本次研究證明采用綜合干預護理對應用椎間孔鏡的腰椎間盤突出癥患者的康復有積極意義，試驗組患者的日常生活活動能力以及疼痛程度評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），值得臨床大力推廣。