淺談作業成本法在護理成本核算管理中的運用

劉志勇

（河南大學淮河醫院，河南 開封475000）

引言

當前是一個經濟全球化的時代，醫院行業發展要與時俱進，跟上時代前進的腳步。現代醫院要想在競爭激烈的市場上脫穎而出，就必須高度重視內部的成本核算管理工作，確保經濟效益與社會效益的共同發展，在保障醫療護理高質量的同時，最大化降低醫院與患者的費用支出。因此，醫院要合理將作業成本法應用在護理成本核算中，不斷加強護理管理控制，有效控制護理成本核算，確保醫院各項護理業務的科學規范性，保障患者的合法權益，促進醫院和諧穩定的發展。

一、作業成本法在護理成本核算管理中應用的重要性

1.增強護理人員的成本控制意識。作業成本法作為一種費用分配方法，無論是哪種分配方案都需要進行分類匯總，明確資源發生變動的相關原因，最后結合作業動因去展開計量工作，同時把各項作業成本數據有效匯集到產品成本中。在護理成本核算管理中合理應用作業成本法，能夠不斷提高護理人員的成本核算意識，最大化發揮出護理人員的潛能[1]。護士長要定期組織全體護理人員展開討論分析活動，針對作業成本法應用過程中存在的管理漏洞問題，采取有效的解決措施，養成良好的成本控制管理習慣，杜絕醫院資源的浪費和過度損耗。

2.實現護理人力資源的最大化利用。在作業成本法中，相同或者相似性質的作業會被合理分配到一組，這樣就科學形成作業中心，能夠最大程度降低各項護理費用歸集和分配的次數，同時促使護理成本核算管理過程變得更加簡單化。成業作業法涵蓋的成本主要分為了三種，分別是直接成本、間接成本以及不可追溯成本。護理成本對象指的就是對應的各種護理服務項目，通過把護理服務項目成本科學細化到作業，能夠實現對護理人力資源、物力資源的合理調配利用，這樣不僅能夠杜絕醫院護士人員的超負荷勞動作業，還可以有效避免患者不足時人浮于事的現象，最大化發揮出醫院資源的價值作用，為醫院創造出更多社會經濟效益。

3.促使護理成本核算管理的精細化。通過在醫院護理成本核算管理中高效應用作業成本法，能夠促使護理成本核算管理細化到分子水平，有效提高管理工作的精細水平。在作業成本法具體實施過程中，對各項護理項目成本數據進行集中收集，接著采用簡化程序[2]，提高信息數據的科學準確性。護理成本核算管理人員通過優化調整作業成本法，實現對其的整合分解，能夠實現護理成本核算工作的效率最優化，幫助醫院節省更多的成本，創造出更多的經濟社會效益。此外，作業成本法的應用對醫院經濟管理發展提出了更高的要求，針對作業成本法在護理成本核算管理工作中應用的相關問題，醫院必須建立起科學完善的管理體制，確保醫院系統化、規范化的發展進步。

二、作業成本法在護理成本核算管理中的實踐應用

1.科學劃分作業及作業中心。在醫院護理成本核算管理工作中，核算管理人員要想發揮出作業成本法的優勢作用，就必須首先明確各個科室護理部門職責和任務，規范它們的工作流程，嚴格按照內部規則劃分作業，確保各項信息數據的及時反饋，充分掌握了解到各個科室部門的護理成本實際情況。護理成本核算管理人員要依據作業成本法對各個科室護理資源耗費情況進行實時跟蹤，有效構建起科學完善的護理成本核算管理體系。眾所周知，醫院病例是多種多樣的，每個科室護理人員都有著不同的工作職責內容，只要一個工作環節出現問題，都會嚴重影響到醫療項目的和順利進展。因此，醫院在護理成本核算管理工作中要積極采用作業成本法，展開對護理成本核算的細致劃分工作，及時收集整理各個部門的護理資源消耗數據，優化護理成本核算流程，從而不斷提高護理成本核算管理的質量和效率。此外，醫院要有效建立起作業中心，加強對各個科室管理人員深入調研工作，確保各項護理成本數據的準確可靠性，為醫院高層領導做出正確決策提供科學依據。

2.歸集護理作業成本費用。護理作業成本費用主要涵蓋了護理人員工資福利、設備折舊、消耗品費用以及其他費用等。護理成本核算管理要想全面反映出各項資源的分配使用情況，就必須通過各種條件進行科學判斷。護理成本核算管理人員要嚴格按照順序進行護理成本歸集[3]，對各個科室的護理成本費用進行統計劃分，對護理人員、護理材料進行標準分配，同時依據醫院實際運營情況，科學計算出護理核算成本，提高核算結果的準確性。通過對護理作業成本歸集，能夠完成對各項價值資源的細分核算工作，從而實現對醫院護理人力、物力資源的最大化利用，避免必要資源的浪費。

3.分攤護理作業成本。醫院在進行護理成本核算工作時，必須將各個科室護理成本匯總到作業中心，從而形成最終的作業。一般情況下，醫院需要對各個護理項目進行科學劃分界定，合理分配護理項目作業。作業成本內容主要分為了三個部分，分別是作業輔助劃分、確定作業動因以及作業分配。護理成本核算管理人員必須根據不同科室有效歸集護理成本費用，例如醫院后勤部門后勤護理費用、管理部門的日常護理費用、臨床部門的患者護理服務費用等。作業成本法適用于現代醫院的護理成本分攤，能夠實現不同層次部門的作業成本劃分，確保它們之間既能夠產生聯系，又可以進行相互獨立的成本歸集，方便護理成本核算人員的成本計算工作，科學準確計算出醫院護理總成本，掌握各個科室的護理成本之處情況。對于過度浪費護理資源的科室，要給予指導，采取有效的成本控制措施，提高護理資源的利用率。

結語

綜上所述，現代醫院要想實現自身穩定持續的發展，創造出更多的經濟效益和社會效益，就必須高度重視醫院的成本核算管理工作。通過在護理成本核算管理中高效應用作業成本法，能夠將各項護理成本細化到作業，實現對各項護理資源的最佳分配利用，杜絕資源的浪費，同時為廣大患者減輕經濟負擔。

[1]黃堅，王佳波，古蓮香.作業成本法在醫院成本管理中的應用[J].中國衛生經濟，2008，(10)：65-66.

[2]王昱，劉旭，趙靜.醫院護理成本獨立核算的現狀與對策[J].解放軍醫院管理雜志，2005，(5):475-476．

[3]湯建鳳，王燕，周新燕.醫院成本核算中員工角色管理與人力資源成本分攤模式探討[J].中國衛生經濟，2011，(9):45-48.