廈門市仙岳醫院
新財務會計制度于2012年在全國范圍內正式實施,使得醫院財務管理發生了較大變化,再加上新醫改的提出與落實,原有財務管理模式已難以滿足醫院實際發展需求,對其進行改革和創新已成必然趨勢。對當前醫院財務管理情況進行分析,可以發現存在預算管理認識不足、內控制度不夠完善、資產管理不夠規范等問題,整體管理水平較低,并且容易引發財務風險問題,嚴重阻礙了醫院的健康、長遠發展。所以,必須從新財務會計制度角度出發,探索一條全新的工作路徑,切實做好醫院財務管理工作。
新財務會計制度中,所涉及到的變化內容主要包括以下幾點:第一,在開展會計基礎工作時,需要以權責發生制作為基礎,并對會計要素做出了明確規定,能夠確保會計信息的真實性、有效性,為會計核查提供了可靠依據[1]。第二,重新界定了適用范圍,主張集中性針對城市社區衛生服務部門和基層醫療衛生單位進行考量,包括綜合醫院、??漆t院、中醫院、療養院、門診部(所)等,更加符合實際并且體現出了人性化理念。第三,財務報表體系更加完善且細致,新增了會計報表附注、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表及有關附表等,對財會人員提出了更高的工作要求。
新財務會計制度的出臺與實施,對醫院財務管理產生了多方面影響。
在原有財務會計制度下,醫院可根據自身實際情況,自行制定一些會計報表,存在一定的彈性空間,醫院管理層和財會人員容易產生輕視心理,在新財務會計制度中,醫院領導者的身份為獨立法人代表,能夠強化其財務管理意識,在開展財務管理時更加積極、主動,同時也會對財會人員提出更高的工作要求,認真做好每一項工作,加強對醫院資金、資產情況的把控力度,并且在發現問題時能夠及時采取有效應對策略,降低財務風險發生幾率,有利于構建醫院財務管理機制的調整和完善。
實施新財務會計制度后,明確規定了醫院資金具體來源,在進行資產管理時可以追根溯源,比如可以通過多種途徑籌集資金。并且,關于負債核算也做出了相應規定,為控制非流動負債的流入,要求醫院不得介入這一類負債,進而可以有效避免財務風險的發生,確保了資源資產安全。上述相關規定,對醫院的資產結構都起到了優化作用,方便了財務管理工作的順利開展[2]。
成本管理是醫院財務管理的一項關鍵內容,新財務會計制度的實施,使得醫院成本歸集與核算體系更加完善。以新財務會計制度為基準,在進行成本核算時,需要對醫院每一項業務進行綜合考慮,根據核算對象的不同,科學歸集和分配所有支出費用,得到醫院具體的成本情況,包括總成本以及各個科室成本,方便對其進行統一管理。同時,在新財務會計制度中,對資產性支出和收益性支出做出了明確劃分,并采用分項化管理方式,將醫療成本劃分為了不同項目,有利于醫院成本管理水平的提高。
在信息技術迅速發展背景下,很多醫院也將其逐漸應用到了財務管理中,如HIS系統等,會計電算化已成必然發展趨勢,不僅能夠提高醫院財務管理效率和管理精準性,而且為各項業務的順利開展提供了有利保障。新財務會計制度的實施,要求醫院應從新醫改背景下出發,樹立長遠發展目光,充分利用信息技術手段的優勢,對業務系統進行整合,加強各個科室之間交流與溝通,促進財務信息傳遞和共享,進而能夠充分發揮新財務會計制度的價值和作用,提高醫院財務管理水平和管理質量。
為促進自身改革發展,增強核心競爭力,醫院便需要順勢而為,針對新財務會計制度所帶來的影響,采取一些科學、有效的應對策略。
要想充分發揮新財務會計制度的作用和價值,醫院便需要結合自身財務管理現狀,盡快建立配套的會計管理制度,更新會計核算原則和會計處理方法,明確規定財會人員在不同工作環節的具體職權,并將財務管理責任落實到每一位負責人身上,真正做到權責劃分清晰、分工明確[3]。同時,還應根據新財務會計制度內容,建立完善的責任追究機制、監督考核機制等,使財會人員能夠認識到自身工作重要性,強化財會人員的責任意識,仔細、認真的核查每一項會計信息,并科學、規范的編制財務報表,做好本職工作,將醫院財務狀況客觀、全面的反映出來,從事前、事中、事后進行綜合考慮,加強監督力度,降低財務風險發生的可能性。
以新財務會計制度作為規范,開展財務管理工作時,醫院需要從基礎環節抓起,做好會計基礎工作。無論是對于固定資產管理,還是對于現金流量表的編制,都需要依靠會計基礎工作成果進行,利用其中各項財務數據及會計信息,為其他工作的開展提供可靠依據。并且,只有落實會計基礎工作,才能確保會計信息的真實性、有效性,認真履行新財務會計制度,更好的服務于醫院財務管理,為醫療服務水平的提高提供堅實保障。
提高財會人員的專業素養及工作能力,是新財務會計制度背景下,醫院在開展財務管理工作時必須重視的一點[4]。首先,醫院可以以專家講座、專題報告、工作研討會等方式,定期組織財會人員對新財務會計制度進行學習,還可以結合具體案例,商討并解決工作過程中遇到的實際問題。其次,醫院財會人員需樹立憂患意識和危機意識,在工作之余主動學習新財務會計制度,認識到自身的不足,不斷提高和完善自我,并對自己提出嚴格要求,切實滿足財務管理工作需求。
促進傳統財務管理模式向會計電算化模式的轉變,已經成為了醫院的公式,在新財務會計制度背景下,醫院應加快會計電算化管理進進程,提高財務管理效率和管理水平。一方面,醫院在開展預算管理、采購管理、會計核算等各項基礎性工作時,可以借助計算機構建會計電算化系統,取代原有的人工工作方式,在加快財務管理效率的同時,還可以避免人為因素的干擾,最大化的確保財會數據的真實性和有效性。另一方面,需要對各個科室以及各項業務進行綜合考慮,實現各個職能子系統之間的協調統一,提高財務管理的公開化和透明程度,充分發揮不同科室之間的相互監督作用,確保財務報表與醫院財務狀況的一致性。
在新醫改背景下,醫院改革已成必然趨勢,不僅是順應時代發展的基本要求,而且也是促進醫院長遠發展的根本路徑。而財務管理作為醫院內部管理中的關鍵,能夠為醫院發展提供資金保障,同時還可以為決策的制定提供可靠依據,所以,必須以財務管理作為著力點,及時轉變傳統管理理念、創新傳統管理模式,才能盡快適應新財務會計制度,提高醫院財務管理水平。這是當前醫院改革的一項重要任務,必須引起醫院的廣泛重視,并將其落實到具體行動中去。