前列地爾聯合貝那普利尿病腎病患者對糖蛋白尿的治療效果觀察

徐 炯

（金沙縣中醫院，貴州 畢節 551800）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月接受治療的46例糖尿病腎病患者作為研究對象。男25例，女21例，年齡33～73歲，平均（51.3±1.8）歲。患者病程4～18年，平均（11.6±2.0）歲。將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，兩組患者一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者均行低糖治療和低蛋白飲食治療，通過降血糖藥物和飲食控制，將患者的空腹血糖控制在7.1 mmol/L以下。對照組患者采用貝那普利（北京諾華制藥有限公司生產，國藥準字：H20030514）口服治療，10 mg/次，每天服用1次。研究組患者采用前列地爾（哈藥集團生物工程有限公司生產，國藥準字：H20084565）聯合貝那普利開展治療[1]。貝那普利用法同對照組，前列地爾每天靜脈輸液1次，10 μg/次，兩組患者均治療1個月，對比兩組患者療效。

1.3 觀察指標

對兩組患者的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白排泄率進行檢測。同時對比觀察兩組患者頭痛、血管炎以及干咳等并發癥的發病率、

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數據，計數表示n（%），用x2檢驗，計量表示（±s），用t檢驗，P＜0.05表示具有統計學差異。

2 結 果

2.1 患者尿蛋白含量及尿微量白蛋白排泄率對比（見表1）

2.2 患者并發癥對比

本次研究中，研究組患者并發癥率13.04%，對照組為8.70%，數據對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 患者尿蛋白含量及鳥微量白蛋白排泄率對比表（±s）

表1 患者尿蛋白含量及鳥微量白蛋白排泄率對比表（±s）

組別 治療前尿蛋白定量（g/d） 治療后尿蛋白定量（g/d） 治療前尿微量白蛋白排泄率（mg/d） 治療后尿微量白蛋白排泄率（mg/d）研究組 2.49±0.40 1.25±0.10 735.5±52.2 499.3±29.9對照組 2.47±0.39 1.90±0.30 740.6±51.8 618.4±39.9 t 1.369 11.116 1.397 12.881 P 0.114 0.010 0.102 0.001

表2 兩組患者并發癥對比表 [n（%）]

3 結 論

本次研究中，兩組患者治療前的尿蛋白定量及尿微量白蛋白排泄率對比，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，研究組患者尿蛋白定量及尿微量白蛋白排泄率對比；差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者并發癥率13.04%，對照組為8.70%，數據對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。說明前列地爾聯合貝那普利效果顯著，其主要是由于前列地爾屬于脂微球載體制劑，不易失活，具有較高的持續性和效果，在糖尿病腎病患者服用時，可以增加患者的血流量，在改善腎功能的基礎上，降低尿蛋白排泄率。臨床研究顯示，在蛋白尿患者的治療中，常規治療方式并不能達到患者的治療需求，尤其是貝那普利，治療效果更加缺乏效果[2]。

總之，對于患者的治療，采用前列地爾聯合貝那普利具有較好的效果，可以降低患者的尿蛋白定量及尿微量白蛋白排泄率，且安全性較高，但是本次研究樣本量較少，結果可能存在一定的偏差，因而需要開展更多的臨床觀察驗證。