醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念下老年慢性病患者延續(xù)護(hù)理模式構(gòu)建分析

鄧蘭蘭 魏興華（通訊作者） 王育林 柴蓉 葉靜 譚娜娜 陳汛玨

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

1.前言

當(dāng)前我國(guó)老齡化水平逐年增高，老年人慢性病影響著老年人的生活質(zhì)量。非傳染性慢性病和衰落性疾病等都屬于老年病，在我國(guó)患有老年病的患者達(dá)到65%，對(duì)老年慢性病患者實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)變?yōu)槲覈?guó)急需解決的問(wèn)題。怎樣有效解決此種矛盾，需讓老年人享受較高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，當(dāng)前很多學(xué)者做出了一些研究與實(shí)踐，在實(shí)施研究過(guò)程中，一些學(xué)者提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念，與此同時(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)理方面的學(xué)者提出延續(xù)護(hù)理服務(wù)，都對(duì)老年慢性病長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理實(shí)行了一些探索。文章憑借以往的研究和相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)體系，融合本課題多年經(jīng)驗(yàn)，分析了老年慢性病延續(xù)護(hù)理模式的構(gòu)建。

2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念

通常情況下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是延續(xù)護(hù)理，可將老年慢性病患者長(zhǎng)時(shí)間的健康服務(wù)、養(yǎng)老、護(hù)理等問(wèn)題解決，簡(jiǎn)單來(lái)講就是有效將三者結(jié)合在一起。通常情況下，社區(qū)與家庭以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到護(hù)理延伸，從而可以進(jìn)一步增強(qiáng)社區(qū)與家庭以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活護(hù)理人良好的掌控好醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)技術(shù)，當(dāng)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)在患者出院后可持續(xù)接受醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)施的護(hù)理技術(shù)。使得醫(yī)院的床位更進(jìn)一步的來(lái)回運(yùn)用。使得生活照料人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作下，技術(shù)能得到提升，實(shí)現(xiàn)老年人在慢性病長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)的要求。

3.延續(xù)護(hù)理方式的建設(shè)方法

依照國(guó)外一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人醫(yī)療要求是較為重要的，當(dāng)從醫(yī)院回歸到社會(huì)時(shí)，老人會(huì)需要臨床護(hù)理，為此，需對(duì)周圍社區(qū)醫(yī)療服務(wù)做出一些支持。

4.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合理念對(duì)策

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型延續(xù)護(hù)理模式，簡(jiǎn)單來(lái)講就是有效的解決老年慢性病患者長(zhǎng)期健康服務(wù)、養(yǎng)老和護(hù)理方面的內(nèi)容。將醫(yī)和養(yǎng)以及護(hù)有效結(jié)合在一起，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理持續(xù)到社區(qū)與家庭以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，在一定程度上有效的指揮社區(qū)和家庭以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)掌控好最為根本的日常護(hù)理以及康復(fù)技術(shù)，能殺跌患者在出院后仍然得到像在醫(yī)院護(hù)理一樣的服務(wù)[1]。

4.1 構(gòu)建延續(xù)護(hù)理統(tǒng)籌管理機(jī)制與機(jī)構(gòu)

組建老年慢性病患者延續(xù)護(hù)理統(tǒng)籌管理機(jī)制與機(jī)構(gòu)，共同實(shí)施管理，這對(duì)于我國(guó)老年慢性病患者長(zhǎng)時(shí)間的照顧是非常有效果的，同時(shí)，也是近階段社會(huì)情況下，需更改的的事情。可出臺(tái)對(duì)應(yīng)的政策促進(jìn)醫(yī)院和社區(qū)以及家庭信息等實(shí)行重新整合，組建可將三者進(jìn)行統(tǒng)一管理的機(jī)構(gòu)，確保老年慢性病患者在不同場(chǎng)地獲得專業(yè)化護(hù)理。

附表 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查問(wèn)卷分析[n=60]

4.2 完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)

在進(jìn)行健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老信息化建設(shè)時(shí)，需實(shí)施醫(yī)院到社區(qū)在到家庭的信息聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，經(jīng)過(guò)信息化的網(wǎng)絡(luò)連接提供養(yǎng)老福利，聚集社會(huì)力量，延續(xù)養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域，使得養(yǎng)老服務(wù)信息化成為整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)信息化的基礎(chǔ)，確保延續(xù)護(hù)理的質(zhì)量，進(jìn)而推動(dòng)護(hù)理人員之間的溝通和協(xié)助。

4.3 實(shí)施創(chuàng)新型服務(wù)模式

為了解綿陽(yáng)市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對(duì)其生活質(zhì)量的滿意度，深入了解綿陽(yáng)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀，為探索本土化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式及路徑提供思路，特開(kāi)展此調(diào)查。

據(jù)觀察，老年人對(duì)這樣的服務(wù)較為滿意，同時(shí)，減少了患者并發(fā)癥，在進(jìn)行調(diào)查中，我們了解到，當(dāng)前子女對(duì)老人的關(guān)心不夠，導(dǎo)致許多老年人感覺(jué)孤獨(dú)，采用延續(xù)護(hù)理可在一定程度上提高老年人積極樂(lè)觀的心態(tài)，能在一定程度上解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住的醫(yī)療需要，和老人在返回社會(huì)過(guò)渡期的臨床護(hù)理。在筆者調(diào)研中，隨機(jī)選擇60例老年人進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷分析，主要針對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)價(jià)、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)長(zhǎng)、您是否有消極感受、希望提供哪些幫助、對(duì)護(hù)理人員滿意度指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)附表。

在治療老年人慢性病時(shí)，需包括老年人身體康復(fù)以及精神慰藉方面的治療，以此需有效的運(yùn)用團(tuán)隊(duì)合作精神，長(zhǎng)時(shí)間罩護(hù)的相關(guān)繁瑣問(wèn)題，在延續(xù)護(hù)理隊(duì)伍時(shí)，需建設(shè)上社區(qū)衛(wèi)生中心團(tuán)隊(duì)的學(xué)科與比例，與此同時(shí)，醫(yī)院方面也應(yīng)及時(shí)追蹤患者對(duì)家庭與社區(qū)護(hù)理方面的服務(wù)，并且需要不定期做厚愛(ài)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并建設(shè)醫(yī)院到家庭的持續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，這樣就能在一定程度上解決老年慢性病長(zhǎng)期護(hù)理得不到解決的問(wèn)題。需具備有效的制度保障，使得此模式能有效運(yùn)行。

5.結(jié)語(yǔ)

通過(guò)構(gòu)建老年人慢性病患者延續(xù)護(hù)理模式，可有效的將老齡化社會(huì)中醫(yī)療護(hù)理與養(yǎng)老服務(wù)融合在一起，并組建一系列服務(wù)，并組建統(tǒng)一管理機(jī)制以及養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度，從而可完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)，并且需建設(shè)多元化老年慢性病護(hù)理團(tuán)隊(duì)。同時(shí)還可以添置一些老年人互動(dòng)服務(wù)、配餐送餐服務(wù)，在養(yǎng)老院添置一些綠化空地、休閑座椅等，以此來(lái)達(dá)到確保醫(yī)院到社區(qū)在到家庭的延續(xù)護(hù)理模式良好運(yùn)行。