氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析

曹福元

【摘 要】

目的：探討應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取2016年2月-2018年2月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者360例為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組應(yīng)用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組患者臨床療效、并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組在臨床治療效果方面顯著高于對(duì)照組（p<0.05），在不良反應(yīng)率方面顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，能有效改善患者高血壓、血脂情況，療效顯著，安全性高，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-078-01

高血壓是十分常見的慢性疾病，易導(dǎo)致心腦血管疾病，對(duì)身體健康危害較大，大部分患者會(huì)發(fā)生較多并發(fā)癥，其中冠心病最為嚴(yán)重，臨床治療難度大。隨著我國社會(huì)人口老齡化的加劇，高血壓合并冠心病患者數(shù)量逐漸增多，為了提高患者生活質(zhì)量，探討有效的臨床治療方法非常重要，我院應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下報(bào)告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年2月-2018年2月在我院接受治療的高血壓合并冠心病患者360例為研究對(duì)象，其中有男性194例，女性166例，年齡在43歲-78歲之間，平均（62.08±4.50）歲。納入患者無嚴(yán)重心、肝疾病，對(duì)本次研究用藥均不過敏，無溝通障礙，均對(duì)本次研究內(nèi)容了解且簽訂了知情同意書。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組、觀察組，各組有患者180例，在臨床基本資料方面兩組無巨大差異（p>0.05），組間有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組的患者應(yīng)用阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字號(hào)：H20093819 生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）治療，應(yīng)用劑量：20mg/次，1次/d。6周為1個(gè)治療療程。觀察組的患者應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字號(hào)：J20080050 生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司）治療，應(yīng)用劑量：5-10mg/次，1次/d。可根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行調(diào)整，但最大應(yīng)用劑量應(yīng)控制在80mg/d內(nèi)。6周為1個(gè)治療療程。兩組患者均連續(xù)接受2個(gè)療程治療后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定：治療后患者舒張壓下降大于10mmHg，心絞痛幾率在25%以內(nèi)，血液指標(biāo)正常，臨床療效為顯效；治療后患者舒張壓下降在10mmHg以上，心絞痛幾率在25%-50%之間，血液指標(biāo)基本正常，臨床療效為有效；未達(dá)到上述指標(biāo)，臨床療效為無效。詳細(xì)記錄治療期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，并計(jì)算出不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，x±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05說明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組患者臨床治療總有效率為95.56%，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為76.67%，在臨床療效方面觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

2.2 不良反應(yīng)率 治療期間對(duì)照組中有腸胃不適反應(yīng)患者9例，頭暈患者4例，失眠患者4例，頭痛患者5例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為12.22%。觀察組治療期間有2例胃腸不適反應(yīng)，1例頭暈、1例失眠，觀察組患者不良反應(yīng)率為2.22%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件分析，在不良反應(yīng)率方面觀察組顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。

3 討論

高血壓是非傳染性慢性疾病，會(huì)引發(fā)多種心腦血管疾病，對(duì)生命健康危害較大。該疾病會(huì)對(duì)心臟造成一定損傷，導(dǎo)致心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、左心室肥厚、心律失常等，其中冠狀動(dòng)脈病變是導(dǎo)致患者發(fā)生全身血管病變的主要因素。此外，長時(shí)間處于高血壓會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、血管壁增厚肥厚、脂質(zhì)沉積，引發(fā)冠心病，冠心病是高血壓較嚴(yán)重的并發(fā)癥，治愈難度較大。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方制劑，在原發(fā)性高血壓所致的冠心病臨床治療中效果顯著，主要成分是阿托伐他汀鈣、氨氯地平[1]。氨氯地平是鈣離子拮抗劑，半衰期長，可確保生物利用率，確保良好的降壓效果[2]。此外，該藥物還具有擴(kuò)張外周動(dòng)脈，改善血管阻力，增加冠脈血流量，維持血壓正常水平的功效。阿托伐他汀鈣是人工合成的，是重要的他汀類藥物，在降脂方面效果顯著，能有效抑制低密度脂蛋白、膽固醇合成，同時(shí)能改善其他血脂指標(biāo)[3]。阿托伐他汀鈣與氨氯地平相互兼容，有較好的協(xié)同作用，故在降血脂、降壓效果方面顯著。本次觀察組的患者接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)率低，該結(jié)果進(jìn)一步證明氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，本次研究，接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組在臨床療效、不良反應(yīng)率，兩方面均顯著優(yōu)于接受阿托伐他汀鈣片治療的對(duì)照組（p<0.05），該結(jié)果充分說明，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，能有效改善患者高血壓、血脂情況，療效顯著，安全性高，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文標(biāo)，曾慶建，粱志芬.阿托伐他汀與氨氯地平合并治療62例高血壓合并冠心病患者的血壓、血脂水平分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（28）：3-5.

[2] 王婷婷，李雪芹.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年冠心病合并高血壓患者血清炎性因子及心率變異性的影響研究[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（17）：2182-2184.

[3] 程培國.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者的療效[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：129-130.