氨茶堿聯合多索茶堿治療哮喘臨床療效觀察

張琪

【摘 要】

目的：探討多索茶堿與氨茶堿治療哮喘的臨床療效。方法：隨機選擇2015年6月至2017年6月，在我院接受治療的100例哮喘患者作為本次研究的對象，將其分為研究組與對照組，并分別給予多索茶堿與氨茶堿治療。結果：研究組患者有48的患者病情得到好轉，總有效率為96%，對照組有38的患者病情得到好轉，總有效率為76%，在第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）等各項指標上，研究組明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。結論：多索茶堿與氨茶堿治療哮喘都能夠在一定程度上改善患者的病情，但是，多索茶堿的治療效果更為顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 多索茶堿；氨茶堿；哮喘

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-093-01

近年來，來醫院就診的哮喘人數呈現出攀升趨勢。哮喘是臨床上常見的疾病，該病具有反復發作的特點，嚴重影響人們的生活，因此要給予高度重視。本文對22015年6月至2017年6月，在我院接受治療的100例哮喘患者治療情況進行分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇22015年6月至2017年6月，在我院接受治療的100例哮喘患者作為本次研究的對象，將其分為研究組與對照組。研究組50例患者，年齡35-55歲，平均（40.32±10.25）歲，男性患者26例，女性患者24例；對照組50例患者，年齡36-58歲，年齡（40.97±10.57）歲，男性患者25例，女性患者25例。兩組患者均符合《哮喘防治指南》診斷指標，并且在年齡、性別等方面差異不顯著（P>0.05），可進行對比。

1.2 治療方法 研究組與對照組患者采用不同的方式進行治療，即研究組患者給予多索茶堿治療，采用靜脈滴注的方式用藥，將100mg多索茶堿與250ml的生理鹽水混合滴注，每天一次；對照組患者給予氨茶堿滴注，將100mg氨茶堿與250ml的生理鹽水混合滴注，每天滴注兩次。兩組患者均用藥一周，一周之后對比兩組患者的治療效果。

1.3 臨床療效評價指標 哮喘治療效果分顯效、有效以及無效三種，顯效指的是患者經過治療之后，咳嗽、哮喘等臨床癥狀均消失，肺部喘鳴聲、濕啰音消失；有效指的是經過治療后，咳嗽、哮喘等癥狀得到改善，肺部喘鳴聲、濕啰音得到改善；無效指的是臨床癥狀沒有得到任何改善，甚至更加嚴重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學意義 本研究使用的統計學軟件為SPSS16.0進行數據分析。計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者有48的患者病情得到好轉，總有效率為96%，對照組有38的患者病情得到好轉，總有效率為76%，在第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）等各項指標上，研究組明顯優于對照組，如表1所示，兩組對比差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。

3 討論

在呼吸內科中支氣管哮喘是常見的疾病，主要的病理表現為嗜酸粒細胞和肥大細胞的反應，氣道高反應性和氣道變應性炎癥是該病主要特征，主要突出的臨床表現為氣喘、咳嗽、咳痰、胸悶，多在夜間或凌晨發作。該病的常見癥狀是陣發性喘息和急性發作，伴有呼吸急促、胸悶、咳嗽等癥狀。癥狀通常是偶發的。大多數患者可以通過治療減輕或減輕自己的痛苦。

氨茶堿是一種常用的治療哮喘的藥物。傳統氨茶堿能有效抑制磷酸二酯酶，提高細胞內cAMP的濃度，減輕氣道平滑肌的影響，增強呼吸機的收縮。但氨茶堿治療窗相對較窄，首次出現中毒、心率、惡心、嘔吐等不良反應。茶堿是一種新型的茶堿，它是甲基黃嘌呤的衍生物。具有顯著的平喘作用。其作用時間短，作用時間長，不良反應少。茶堿能顯著降低支氣管痙攣癥狀，降低氣道高反應性。它通過拮抗磷酸二酯酶和拮抗腺苷促進內源性兒茶酚胺的產生，抑制細胞內鈣離子的釋放，從而減輕炎癥反應的影響，增強膈肌收縮力，改善患者的呼吸狀況，從而提高粘液纖毛運輸的速度。本文研究結果顯示，研究組患者總有效率為96%，對照組總有效率為76%，在第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）等各項指標上，研究組明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。由此可見，多索茶堿治療哮喘，能夠獲取理想的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

近年來，隨著人們對哮喘發病機理認識的不斷深入，人們逐漸認識到哮喘是由環境因素和遺傳因素引起的慢性疾病。通過深入研究哮喘的病理生理及不同炎癥表型的特點，針對性治療呼吸道炎癥已成為控制哮喘的重要策略，重組人源化IgE單克隆抗體奧馬珠的臨床試用，臨床試驗已證實其在哮喘控制中的有效性，其他新的炎性介質拮抗劑正在臨床試驗的各個階段，預計一些新開發的產品將在臨床實踐中用于不久的將來。對于每一位哮喘患者都難以進行個體化的病因治療。然而，隨著醫學的發展，正在開發有效的新藥物和療法，在不久的將來，哮喘癥狀可能長期得到控制，尤其是對哮喘患者，基因研究和治療有望取得新進展。

參考文獻

[1] 瞿利鋒.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（48）

[2] 包永忠.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（95）

[3] 娜合木古麗·阿依達爾汗.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中國社區醫師，2017，33（26）

[4] 薛艷霞.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（20）：2616-2617.

[5] 卜燁.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中國處方藥，2016，14（11）：63-64.

[6] 劉越童，馬和平，李漢軍.慢性阻塞性肺疾病患者應用氨茶堿聯合多索茶堿治療的臨床療效觀察[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2014，6（07）：42-44.