血栓通在腦梗死治療中的臨床效果觀察

楚葉萌 于海華 馬文平

【摘 要】

目的：研究血栓通在腦梗死治療中的臨床效果。方法：選取2017年1月--2018年1月在我院治療的168例患者，其中84例患者設置為對照組，采用常規藥物治療，另外84例患者在常規藥物治療基礎上聯合使用血栓通治療，作為觀察組，本研究主要比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應。結果：觀察組患者臨床治療有效率為95.24%，顯著高于對照組80.95%（P<0.05）；觀察組平均顯效時間為30.21d±3.84d，顯著短于對照組41.35d±4.06d（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為2.38%，顯著低于對照組10.71%（P<0.05）。結論：應用血栓通治療腦梗死，可以有效改善臨床癥狀，提高臨床治療效果，且不良反應發生率更低。

【關鍵詞】 腦梗死；血栓通；療效觀察

【中圖分類號】R453

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-254-02

腦梗死，又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，而出現相應神經功能障礙的一類疾病，其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，而動脈粥樣硬化是其根本原因，血液粘稠、高血壓、抽煙酗酒等均為引發動脈粥樣硬化的常見因素，該病發病人群以老年人居多[1]。近幾年來，隨著我國生活節奏的加快以及工作壓力的增大，腦梗死患病人數呈現逐年上升趨勢，對人們身體健康構成嚴重威脅。血栓通是腦梗死的常用治療藥物，主要功能為活血去瘀，通脈活絡，用于瘀血阻絡，中風偏癱，胸痹心痛及視網膜中央靜脈阻塞癥，可以改善患者血行血脈淤血狀況，疏通阻塞血管，促進患者受損的心腦功能恢復。本文主要對血栓通在腦梗死治療中的臨床療效進行分析，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月--2018年1月在我院治療的共計168例患者，其中84例患者采用常規藥物治療，作為對照組；另外84例患者在常規藥物治療基礎上聯合使用血栓通治療，作為觀察組。對照組84例，其中男性44例，女性40例，年齡51-78歲，平均年齡（64.25±4.63）歲。觀察組84例，其中男性50例，女性34例，年齡52-76歲，平均年齡（64.11±4.04）年。兩組患者性別、年齡經統計學分析均無顯著差異（p<0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規治療，具體為：給予患者口服阿司匹林腸溶片（拜耳藥業，國藥準字J20171021），每次100mg，每日1次；給予患者口服阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20120050），每次40mg，每晚睡前1次，在服用2周后，將藥量調整至20mg/次；以上兩種藥物連續使用8周。

觀察組采用血栓通治療，將0.5g血栓通（廣西梧州制藥，國藥準字Z20025652）加入250ml 0.9%氯化鈉溶液后靜脈滴注，每日1次，連續使用2周。

1.3 觀察指標 （1）兩組患者臨床療效。療效判定標準：顯效：患者神經功能障礙減輕（NIHSS評分降低≥2分），總膽固醇、低密度脂蛋白下降幅度≥30%；有效：患者神經功能障礙減輕（NIHSS評分降低<2分），總膽固醇、低密度脂蛋白下降幅度<30%；無效：患者神經功能障礙無改善或加重（NIHSS評分無改變或增加）。（2）兩組患者顯效時間。（3）兩組患者不良反應，主要考慮惡心嘔吐、頭脹、皮疹及蕁麻疹等。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0軟件對以上所得臨床療效顯效時間、不良反應發生情況數據進行統計學處理及分析，計量資料的描述方式為“均數±標準差”，兩樣本計量資料的檢驗方法為t檢驗，計數資料（n，%）采用卡方檢驗，均將P<0.05記為差異有顯著性的前提。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效 觀察組治療總有效率為95.24%，對照組為80.95%，兩組之間差異具有統計學意義（p<0.05），詳見表1.

2.2 兩組患者顯效時間 觀察組患者顯效時間為30.21d±3.84d，對照組為41.35d±4.06d，觀察組顯效時間顯著短于對照組（t=12.919，p=0.000）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況 觀察組患者不良反應發生情況為惡心嘔吐1例（1.19%）、頭脹1例（1.19%）、皮疹及蕁麻疹0例（0.00%），不良反應發生率為2.38%，對照組患者不良反應發生情況為惡心嘔吐3例（3.57%）、頭脹4例（4.76%）、皮疹及蕁麻疹2例（2.38%），不良反應發生率為10.71%，兩組之間差異顯著（x2=5.126，p=0.024）。

3 討論

據2008年衛生部公布的第三次全國死因調查，腦卒中是目前中國死亡的第一位原因，且近年發病年齡趨于年輕化。腦梗死具有高發病率、高死亡率和高致殘率的特點。嚴重影響患者正常生活，降低生活質量[2]。因此，臨床應給予其充分重視，采取積極有效措施降低腦梗死致殘率以及復發率。目前，主要采用西藥聯合活血化瘀類中成藥的方式進行治療。血栓通是精加工制成的一種常見中藥，主要有效成分為三七總皂角，三七總皂角中含有多種單體皂苷成分，其中三七皂苷R1、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1含量較高，R1、Rg1能夠抑制血栓形成，有抗血小板凝聚作用，可有效保護腦部神經；Rb1與其他二醇皂苷相配合則能夠明顯發揮止痛消炎作用。據大量病理學研究證明，血栓通能夠改善患者血液流變異常，維持血流穩定運行，延長血漿凝聚時間[3]。

在本文中，我們在常規治療基礎上聯合使用血栓通治療腦梗死，結果表明，觀察組治療有效率為95.24%，顯著高于對照組80.95%（p<0.05）；觀察組不良反應發生率為2.38%，低于對照組10.71%，差異顯著（P<0.05）；觀察組顯效時間30.21d±3.84d顯著短于對照組41.35d±4.06d（P<0.05）。所以，在常規治療基礎上聯合應用血栓通能夠有效改善腦梗死癥狀，縮短治療時間，提高臨床治療效果，且出現不良反應幾率更低。

綜上所述，采用血栓通治療腦梗死，臨床效果良好，安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃敏杰. 注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應對比評價[J]. 當代醫學， 2017， 23（21）：85-87.

[2] 和慧秋. 注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應比較[J]. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（27）：89-90.

[3] 黃偉泉. 注射用血栓通治療心腦血管疾病的療效及安全性[J]. 海峽藥學， 2016， 28（2）：207-208.