成本效益分析法在醫院經營管理中的應用思考

文/姚保健，襄陽市襄州區第二人民醫院

前言

在我國經濟不斷發展的背景中，人們對醫療水平、醫療費用等因素的關注程度逐漸升高。公立醫院與私立醫院的本質差異在于，前者具有公益性質，其經營過程會產生一定的社會效益。為了解決公立醫院中普遍存在的醫療資源浪費問題，可將成本效益分析法引入經濟管理中。

1　成本效益分析法涵義

成本效益分析法的原理為：通過對某項目所需投入成本、實施項目最終收獲效益的對比分析，評估該項目的實際價值[1]。這種方法的實施流程主要包含以下幾個步驟：第一，計算分析項目所需成本。第二，分析項目中可通過調整節約的費用以及項目的收益。第三，量化項目成本與收益，并對二者進行比較分析。

2　公立醫院經濟管理中引入成本效益分析法的作用

2.1　醫療成本控制方面

公立醫院經濟管理內容主要由醫療服務、財務管理、經濟活動評價等構成。這些經濟管理內容需消耗數量不同的成本。在公立醫院的傳統經濟管理工作中，醫院對醫療成本的控制力度較小，醫院實際運行過程中很容易出現醫療資源浪費的問題。將成本效益分析法引入經濟管理工作中之后，開展每一項經濟活動、管理工作之前，均需要對該項目的成本投入、產生效益進行分析。

2.2　評估各科室運行方面

經濟管理范圍包含公立醫院的所有科室。成本效益法的應用將各個科室所有項目的投入、效益變得更加清晰。對于公立醫院管理者而言，其可以通過財務人員提供的各科室財務分析結果，判斷該科室的運行狀況，如醫療器械消耗狀況、藥品使用狀況等，并根據這些結果調整各個科室的管理計劃，進而促進公立醫院的高效運行。

2.3　強化績效考核方面

成本效益分析法的應用使得全成本核算體系在公立醫院中得到了良好的推廣。在這種分析方法的影響下，公立醫院財務人員可根據相關資料，針對項目編制合理的成本預算草案，并根據預算草案對各科室的實際成本控制狀況進行績效考核分析。績效考核與成本效益法、經濟管理之間的聯系，充分提升各科室醫護人員的節約醫療資源意識，提升其工作效率，同時合理改善公立醫院的經濟管理質量[2]。

2.4　完善費用審核制度方面

目前公立醫院經濟管理中的費用審核制度存在一定的漏洞，其無法抑制不必要費用支出的發生。成本效益分析法的應用為公立醫院經濟管理工作提出了更加具體的費用類型。在這種情況下，財務人員可借助成本效益分析法編制出完善的費用審核制度，嚴格對各個科室提出的費用支出進行審核，有效避免不必要支出的產生。

2.5　區分核算業務方面

公立醫院傳統經濟管理將費用分成間接費用、直接費用兩種類型。當財務人員需要開展成本控制工作時，這種泛化的分類模式嚴重影響了財務人員的工作效率。相比之下，成本效益分析法的引入將公立醫院的成本核算對象細化區分，并將不應計入成本核算業務排除在工作范圍外，有效縮短財務人員前期分類數據所需的時間，為經濟管理中的成本管控工作提供了良好的分類基礎。

3　公立醫院經濟管理中成本效益分析法的應用方法

成本效益分析法的應用方法主要包含以下幾種：

3.1　醫院經營數據實時監控方法

對于公立醫院財務而言，成本效益分析法的推廣應用建立在獲取大量醫院經營數據的基礎上。因此，可通過實時監控的方式，動態化獲取公立醫院的精準經營數據，按照標準分析流程，對收支數據的合理性、異動因素進行分析，并將分析結果反饋給醫院管理層，由管理層結合分析結果總結醫院近期的經濟運營能力，向經濟管理中添加新的的節約成本方法，進而保證各項支出費用的合理性。

3.2　強化社會效益方法

公立醫院在承載提供醫療衛生服務職責的同時，也具有公益性質。從本質角度來講，公立醫院發揮公益性質的過程，可產生一定的社會效益[3]。為保證成本效益分析法的有效應用，可將強化社會效益方法應用到公立醫院的經濟管理工作中，不斷規范公立醫院的運行狀況，促進醫院具有價廉性特征、安全性特征（醫療衛生服務）的維持。

3.3　控制經濟成本方法

公立醫院的特殊性在于，其部分項目中存在一些難以量化的隱形效益。成本效益分析法的應用為其效益的可靠評估提供了良好的可能。在成本效益分析過程中，結合相關資料賦予隱性效益恰當的權重，利用這種方式將其準確體現出來，進而實現對該項目的有效評估。

此外，醫療資源浪費仍然是我國醫療領域存在的重點問題之一。公立醫院作為醫療系統的重要組成，其醫療成本控制工作不僅影響自身的成本投入比重，還會對患者的臨床就醫產生一定影響。對此，可采用醫療成本控制方法杜絕醫療資源浪費的發生。

3.4　組件專業成本效益分析小組方法

成本效益分析法對公立醫院財務人員的專業水平提出了較高的要求。為了促進該方法作用的發揮，有效提升醫院的經濟管理質量，醫院可以選取一定數量財務人員，組成專業的成本效益分析小組，由該小組全權負責醫院各個項目的細化成本核算工作。

在實際工作中，公立醫院的其他科室或部門應積極響應成本效益分析小組成員的要求，積極滿足其提供數據、材料等需求，以提升成本效益分析效率，快速找出醫院經營中存在的不合理成本支出問題。加強費用審核的有效性，幫助公立醫院獲得更多的經濟效益和社會效益，逐漸優化公立醫院的聲譽。

4　結束語

通過上述問題可知，應用成本效益分析法是改善公立醫院經濟管理質量，抑制醫療資源問題發生的關鍵。對此，可運用控制經濟成本、醫院經營數據實時監控等方法，促進成本效益分析法的合理應用。通過這種方式加強對醫療成本的控制，幫助醫院管理層更好地評估各個科室的實際運行狀況，進而促進我國公立醫院的良性發展。

【參考文獻】

[1]葉金花.成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用[J].中國集體經濟,2015(04)

[2]張永春.探討成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用問題[J].中國農村衛生,2015(08)