阿奇霉素與左氧氟沙星在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用及評價

趙麗

慢性支氣管炎是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 其多是因氣管、氣管黏膜以及周圍組織發(fā)生了慢性非特異性的炎癥的一系列癥狀［1］。該種疾病的存在會使得患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及氣促等現(xiàn)象, 從而嚴重影響患者的生活質(zhì)量。如果未對其采取積極的治療干預(yù), 隨著病程的延長, 病情也會加重, 甚至誘發(fā)其他并發(fā)癥, 從而危及患者的生命健康［2］。隨著近幾年來社會環(huán)境的惡化, 空氣質(zhì)量更為惡劣, 慢性支氣管炎的發(fā)病率相對提高, 據(jù)不完全統(tǒng)計, 當前的慢性支氣管炎發(fā)病率已高達4%, 其中, 老年慢性支氣管炎患者數(shù)量占據(jù)50%［3］。為了更好地保證患者的健康, 臨床對慢性支氣管炎患者的研究也相對增多。作者選取本院收治的98例慢性支氣管炎患者, 就單純治療方案與聯(lián)合治療方案的效果進行對比, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年2月～2018年2月收治的98例慢性支氣管炎患者作為研究對象, 按照電腦排序的方式隨機分為對照組和觀察組, 每組49例。對照組中男29例,女20例；年齡45～82歲, 平均年齡(62.38±8.29)歲；病程1～18年, 平均病程(5.2±4.3)年。觀察組中男28例, 女21例；年齡43～80歲, 平均年齡 (62.32±7.87)歲 ；病程1～17年 , 平均病程(5.1±4.1)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者的臨床癥狀與檢查結(jié)果,均符合《呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷學》中慢性支氣管炎的診斷標準［4］, 且本次研究經(jīng)過患者與其家屬的同意, 簽署相關(guān)同意書。

1.2 方法 對照組患者運用單純阿奇霉素進行治療, 口服,0.5 g/次, 1次/d, 連續(xù)治療7 d為1個療程；觀察組運用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療, 阿奇霉素與對照組用藥一致, 左氧氟沙星口服, 0.5 g/次, 1次/d, 連續(xù)治療7 d為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ①根據(jù)《呼吸疾病診斷治療指南》的相關(guān)規(guī)定來對臨床效果進行評價。顯效：患者的咳嗽、起床等臨床癥狀完全消失, 且無復(fù)發(fā)跡象；有效：患者臨床癥狀有所緩解, 且在3個月無復(fù)發(fā)跡象；無效：患者的臨床癥狀無改善或者加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計兩組患者的氣促、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀緩解時間, 并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為95.92%, 明顯高于對照組的79.59%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較 觀察組患者的氣促、咳嗽、呼吸困難緩解時間均明顯短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較( ±s, d)

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較( ±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 咳嗽 氣促 呼吸困難觀察組 49 4.32±2.17a 5.11±2.37a 4.02±1.32a對照組 49 7.03±2.67 7.56±3.02 6.73±2.83 t 5.514 4.467 6.075 P<0.05 <0.05 <0.05

3 討論

慢性支氣管炎是臨床較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 其多發(fā)于中老年人群［5］。隨著當前社會的復(fù)雜化, 該種疾病的發(fā)病率不斷提高, 對患者的生活質(zhì)量造成的嚴重的限制。其臨床癥狀有咳嗽、咯痰、呼吸困難等, 如果未采取積極的干預(yù)措施, 患者病情加重, 還會危及生命［6］。尤其是, 老年患者本身基礎(chǔ)性疾病較多, 在疾病發(fā)生期間, 誘發(fā)其他疾病的可能性也相對較高, 從而對治療產(chǎn)生一定的限制作用。對這類患者給予喹諾酮類抗菌藥物進行治療效果較好。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物, 其能夠有效地抑制DNA螺旋酶的活性, 從而對細菌的脫氧核糖核酸(DNA)形態(tài)進行破壞, 產(chǎn)生一定的抗菌作用。同時, 在具體的運用過程中, 該種藥物還具有口服效果好、藥物濃度高等諸多特點, 可以直接作用于呼吸道。阿奇霉素是臨床常用于治療慢性支氣炎患者的一種抗生素, 效果相對較好。將兩組藥物進行聯(lián)合運用,能夠快速地作用于呼吸道, 從而改善治療效果, 減輕患者的痛苦。且在相關(guān)研究中已經(jīng)證明了其能夠降低復(fù)發(fā)率［7,8］。

在本次研究中, 觀察組患者運用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療, 對照組患者運用單純的阿奇霉素治療。從結(jié)果上看,觀察組患者治療總有效率高于對照組(P＜0.05)。同時, 對比兩組患者的臨床癥狀緩解時間, 觀察組均占據(jù)明顯的優(yōu)勢,相較于對照組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。當然, 在治療的過程中, 還必須要保證對患者進行良好地飲食干預(yù)與運動干預(yù), 提高其機體的免疫力。同時, 很多患者都存在多種基礎(chǔ)性疾病, 必須要保證營養(yǎng)攝入的充分與合理, 從而降低對呼吸道的刺激作用, 促進炎癥的康復(fù)。在運動的形式與量上,也要保證合理性與科學性。再者, 叮囑患者保證良好地治療心態(tài), 對治療與護理進行積極的配合, 聽從醫(yī)生與護理人員的建議或者意見, 能夠規(guī)避一些會加重疾病的因素, 優(yōu)化其治療效果。部分患者在用藥規(guī)律的遵循上, 存在一定的不依從, 這也需要臨床護理來進行保證。尤其是在臨床研究中發(fā)現(xiàn), 慢性支氣管炎患者以老年和兒童群體居多, 這類患者具有自我管理能力差、心態(tài)穩(wěn)定性差等特點, 這會給臨床治療帶來較大的難度。對此, 多數(shù)醫(yī)院在治療該種疾病時, 采取了積極的護理干預(yù)策略［9,10］。

綜上所述, 對慢性支氣管炎患者運用阿奇霉素與左氧氟沙星治療的臨床效果顯著, 臨床癥狀緩解時間較短, 值得臨床推廣與應(yīng)用。