脈血康膠囊預防非瓣膜病性房顫患者血栓栓塞的效果分析

陳璐 鐘世勤 鐘惠娟 陳端

房顫屬于心律失常疾病, 在臨床中發生率較高, 由于老齡化問題導致房顫患者明顯增多, 若不及時對此疾病實施治療, 會誘發體循環栓塞情況。在臨床中, 對房顫患者應用阿司匹林、華法林進行抗栓治療, 但是針對身體指征不符無法應用以上藥物的患者將如何開展治療, 一直受到臨床醫學研究者的重視。隨著醫療水平持續性發展, 對房顫患者應用脈血康膠囊應用率越來越高, 因為脈血康膠囊主要成分為凝血酶抑制劑(水蛭素), 可明顯調整機體不適癥狀, 還可達到預防血栓栓塞情況發生［1］。本文對非瓣膜病性房顫患者血栓栓塞采用脈血康膠囊進行治療, 療效顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年11月本院收治的160例非瓣膜病性房顫患者, 按照就診順序單雙號分為研究組和對照組, 各80例。對照組中男44例, 女36例；年齡40～85歲。研究組中男42例, 女38例；年齡42～84歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①確診為非瓣膜病性房顫患者；②自愿簽訂知情同意書；③機體出現連續房顫情況；④精神狀態良好；⑤拒絕華法林及其他新型抗凝藥治療。排除標準：①中途退出者；②近期應用過華法林治療；③近期發生過腦血管事件；④意識障礙；⑤語言障礙；⑥嚴重心力衰竭、糖尿病患者；⑦妊娠、哺乳期。

1.3 方法 對照組患者應用阿司匹林治療：阿司匹林劑量為0.1 g/次, 1次/d。研究組患者采用脈血康膠囊治療：脈血康膠囊劑量為2片/次, 3次/d。兩組患者均進行6個月的隨訪。

1.4 觀察指標及判定標準［2］觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：患者不適癥狀好轉明顯, 神經功能缺損修復理想；進步：患者不適癥狀好轉緩慢, 神經功能缺損明顯修復；無變化：患者不適癥狀無任何好轉, 神經功能缺損更加嚴重；總有效率=顯效率+進步率。不良反應發生情況：包括患者的眼底出血、消化道出血、牙齦出血等情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組患者的治療總有效率為98.75%(79/80), 顯著高于對照組的83.75%(67/80), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較 研究組患者的不良反應發生率為2.50%(2/80), 明顯低于對照組的15.00%(12/80), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效比較［n(%), %］

表2 兩組不良反應發生情況比較［n(%), %］

3 討論

脈血康膠囊主要由天然水蛭素所構成, 新鮮水蛭先在冰箱中進行存放, 抽取水分, 讓水蛭完全處于干燥狀態, 最后進行粉碎處理。天然水蛭素對醫用水蛭唾液腺分泌物進行獲取, 是臨床中比較特殊的凝血酶抑制劑。肝素發揮作用, 需對抗凝血酶進行催化, 而天然水蛭素無需這樣, 可快速和凝血酶進行結合, 控制凝血酶的活躍度, 抗凝作用比肝素具有優勢［3,4］。脈血康膠囊對彌漫性血管內凝血、深靜脈血栓等治療效果理想。此外, 天然水蛭素采用口服方法無法快速被機體吸收, 但是水蛭素高效, 脈血康膠囊具備極強的抗血栓和抗凝效果。我國部分研究者發現：脈血康膠囊對心絞痛、下肢深靜脈以及腦梗死在治療效果方面具有一定優勢［5-7］。

本研究充分證明了脈血康膠囊藥物的優勢性, 不僅可調節機體中高凝狀體, 還可控制血小板的聚集, 降低出血發生率, 安全可行性高, 提高預后效果。所以, 建議針對無法應用阿司匹林患者或者拒絕應用華法林進行抗凝治療的患者,可應用脈血康膠囊實施抗栓治療［8-10］。有相關研究表明：梗死范圍越廣, 腦出血發生率越大, 即使不應用抗凝類藥物也會存在一定風險, 所以, 建議應用脈血康膠囊聯合小劑量的華法林, 達到降低風險的目的［11-13］。

綜上所述, 非瓣膜病性房顫患者應用脈血康膠囊, 不僅可減少血栓栓塞形成, 安全可靠, 不良反應少, 還可達到抗凝作用, 改善患者神經功能, 預后效果得到醫師與患者的肯定, 具有著較高的臨床價值。