苯磺酸氨氯地平及纈沙坦聯合應用在高血壓治療中的效果研究

鄒如正

近年來, 隨著經濟技術水平的發展及人們生活方式的改變, 高血壓患病人數逐年增長, 現已成為威脅人類健康的頭號殺手［1］。根據文獻調研可知［2］, 全世界約有9.7億人患有高血壓, 發達國家地區高血壓患者約3.3億人, 發展中國家約有6.4億人。目前, 我國高血壓現狀也不容樂觀, 根據2015年《中國心血管病報告》［3］顯示, 我國高血壓患者至少2億人, 隨著我國城市化進程的加快以及人口老年化的加劇,高血壓患病率在未來可能會進一步升高, 預計2025年我國高血壓患病率將達到30%左右。本文探討苯璜酸氨氯地平聯合纈沙坦在高血壓治療中的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年9月～2017年3月收治的80例高血壓患者為研究對象, 隨機分為研究組和對照組,各40例。研究組男22例, 女18例, 年齡35～60歲, 平均年齡(46.1±5.9)歲；對照組男24例, 女16例, 年齡36～58歲,平均年齡(44.5±6.4)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均簽署知情同意書, 且本研究通過倫理委員會批準。納入標準：①年齡30～85歲；②收縮壓＞140 mm Hg, 舒張壓＞90 mm Hg。排除標準：①對藥物過敏；②妊娠或哺乳期婦女；③合并有心、腦、肝、腎功能不全者；④甲狀腺功能亢進及精神障礙患者；⑤未停止服用其他降壓藥。

1.2 方法 兩組患者在治療前需停止服用其他降壓藥至少2周, 并且需要控制飲食并保持適當的運動。對照組患者口服苯磺酸氨氯地平(輝瑞制藥有限公司, 國藥準字H20340018, 規格：5 mg/片)5 mg, 1次/d進行治療。研究組在對照組基礎上口服纈沙坦膠囊(北京諾華制藥有限公司,國藥準字H20150902, 規格：80 mg/粒)80 mg, 每晚1次進行治療。兩組患者均進行12周治療并記錄兩組患者的血壓。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ①比較兩組患者治療前后的血壓水平；②比較兩組患者治療效果。判定標準［4］：顯效：舒張壓下降>10 mm Hg并恢復正常水平或收縮壓降低≥10 mm Hg；有效：舒張壓下降至正常水平, 但收縮壓下降<10 mm Hg；無效：血壓下降指數未達以上任何標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的血壓水平比較 治療前兩組患者血壓水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者血壓水平較治療前均顯著下降, 且研究組低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 研究組總有效率95.00%顯著高于對照組的77.50%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的血壓水平比較( ±s, mm Hg)

表1 兩組患者治療前后的血壓水平比較( ±s, mm Hg)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數 治療前舒張壓 治療后舒張壓 治療前收縮壓 治療后收縮壓研究組 40 101.32±12.12 80.80±15.42ab 145.26±14.66 109.51±18.49ab對照組 40 102.98±18.56 90.33±19.19a 148.88±15.42 121.63±27.61a t 0.47 2.45 1.08 2.31 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

表2 兩組患者治療效果比較(n, %)

3 討論

近年來, 隨著我國城市化的推進, 不僅患有高血壓的人數呈穩態上升的趨勢, 而且每年因高血壓死亡的人數也日益增漲［5-7］。根據有關報道顯示［8-10］, 患者盡早使用藥物治療可以有效控制血壓水平, 保證患者身體健康。

在中國, 鈣離子通道拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、血管轉化酶抑制劑為抗高血壓的三大類藥物。在本研究中,主要采用鈣離子通道拮抗劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑協同抗壓作用［11-13］。苯磺酸氨氯地平作為鈣離子通道拮抗劑中典型的代表藥物之一, 具有拮抗鈣離子通道, 擴張外周血管的作用, 從而產生降壓的效果, 但是該藥單獨使用效果欠佳。纈沙坦能作為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的代表藥物, 能阻斷血管緊張素與受體結合, 以起到抗壓作用。本研究結果顯示,苯磺酸氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓, 兩組較治療前血壓水平均顯著下降, 且研究組低于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05), 治療后研究組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 苯磺酸氨氯地平聯合纈沙坦在高血壓的治療中可以取得良好的降壓效果。