探討個性化護理干預對慢性蕁麻疹患者的護理效果

李星慧

慢性蕁麻疹屬于皮膚病中的常見病, 是皮膚黏膜血管反應性疾病［1］, 其病因并不確定, 臨床癥狀主要有白色或紅色風團、劇烈瘙癢等, 發病患者分布在各個年齡階段, 具有反復發作、病程較長等特點, 會對患者學習、工作以及生活產生不良影響, 降低患者生活質量, 增加患者的經濟負擔與心理壓力［2］。本研究選取慢性蕁麻疹患者50例作為研究對象,探討個性護理干預應用的護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年4月~2018年4月收治的慢性蕁麻疹患者50例作為研究對象, 按照隨機數字法分為對照組和觀察組, 各25例。對照組男10例, 女15例；年齡9~67歲, 平均年齡(34.6±11.8)歲；病程1.0~12.0年, 平均病程(5.8±2.3)。觀察組男12例, 女13例；年齡10~66歲,平均年齡(35.9±11.2)歲；病程1.5~13.0年, 平均病程(6.1±2.7)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理, 觀察組患者給予個性化護理干預, 具體措施如下。①心理護理干預：重視與患者間良好關系的構建, 加強溝通, 提高對患者個人心理狀況掌握水平, 根據患者心理問題給予針對性的疏導, 并將疾病知識與療法講述給患者, 增強患者對慢性蕁麻疹病因、治療方案的了解, 提高治療配合水平, 常用療法有轉移療法、自我暗示療法, 減少患者抑郁、煩悶以及焦躁等不良情緒, 保持輕松心態, 樹立治療信心。②健康生活指導：生活要保持規律, 通過適量體育鍛煉增強機體健康, 提高對寒熱變化的適應能力；做好生活環境衛生的清潔, 保持被褥、床單的清潔, 減少蚊蟲叮咬；盡量不要養寵物, 不適用染發劑或加香料肥皂, 預防動物皮屑、灰塵或花粉等吸入, 減少不良刺激；盡量避免直接在陽光下暴曬, 預防病情惡化；采取合適的轉移注意力方式來應對瘙癢癥狀, 比如看書、看電視等。③飲食干預：飲食與蕁麻疹病情間是存在一定聯系的, 患者飲食應選擇維生素含量高、較為清淡的食物, 不宜食用魚、蝦等水產品以及辛辣刺激性食物, 避免造成胃腸道消化功能減弱,延長腸道內食物殘渣滯留時間, 產生相應的多肽、蛋白胨等,導致機體過敏機率增加, 加重蕁麻疹病情。④皮膚護理干預：穿著干爽透氣的棉質衣物, 以免過硬質地衣物造成皮膚敏感；在出現瘙癢癥狀時要盡量忍耐, 避免強烈的抓撓, 且不能使用熱水進行燙洗, 并控制藥物使用；做好手部與指甲衛生的清潔, 勤洗手、勤剪指甲, 預防抓撓造成皮膚破損引發感染。

1.3 觀察指標及判定標準 ①治療效果：根據患者癥狀改善情況分為治愈、有效與無效, 其中, 瘙癢癥狀、風團完全消失為治愈；瘙癢癥狀、風團大部分消失為有效；瘙癢癥狀、風團無明顯改善或加重為無效［3］。總有效率=治愈率+有效率。②生活質量評分：根據皮膚病生活質量量表與是普適性量表［4］制定合適的生活質量評價表, 共設置32個問題,每個問題答案標準為1~7分, 程度最高為1分, 最低為7分,32~96分為差、97~160分為一般, 160~224分為良好。③護理滿意度評分：自制調查問卷, 采取百分制, 對患者進行調查問卷, 分數越高, 表明護理滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 (±s) 表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為92.0%, 顯著高于對照組的68.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者生活質量評分、護理滿意度評分比較 觀察組生活質量評分(188.6±11.7)分、護理滿意度評分(92.6±4.4)均顯著高于對照組的(162.3±12.4)、(81.3±5.7)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者生活質量評分、護理滿意度評分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者生活質量評分、護理滿意度評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 生活質量評分 護理滿意度評分觀察組 25 188.6±11.7a 92.6±4.4a對照組 25 162.3±12.4 81.3±5.7 t 7.7133 7.8465 P<0.05 <0.05

3 討論

慢性蕁麻疹是一種不具備致命性的皮膚疾病, 但其瘙癢、風團癥狀會對患者生理、心理產生嚴重影響, 患者生活質量大大降低, 心理問題加重, 不利于患者自身的健康。在臨床治療中, 此病的致敏源難以明確, 延長患者病程, 加上此病易復發的特點, 會增加治療、護理的難度, 探討有效的護理方式對患者康復是有重要價值的［5-7］。

個性化護理干預是當前臨床護理中的一種先進護理模式, 其是在以患者為中心基礎中, 通過對患者性別、病情、年齡以及家庭等的分析, 制定符合患者自身的個性化護理方案, 在體現人文關懷的同時, 對疾病治療起到積極作用, 有助于患者情緒改善以及治療配合積極性提升, 對患者康復有重大幫助［8-10］。

在本次研究中, 觀察組患者治療總有效率為92.0%, 顯著高于對照組的68.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 由此表明個性化護理干預可以提升治療效果, 促進患者病情恢復；觀察組生活質量評分、護理滿意度評分均顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05), 由此證明個性化護理干預能夠提高患者對護理的滿意程度, 改善患者生活質量。

綜上所述, 對慢性蕁麻疹患者采用個性化護理干預有著顯著的護理效果, 不僅可以提升治療效果, 而且能極大改善患者生活質量與護理滿意度, 具有臨床推廣應用價值。