冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的臨床護理對策及效果評價

王麗娜

隨著生活水平的發展, 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發生率逐年增長, 且越來越年輕化［1］。一般患該疾病的患者心理、精神壓力大, 因此高效的護理方式用于臨床冠狀動脈粥樣硬化性心臟病至關重要。研究表明, 臨床護理在該疾病的應用中可顯著提高治療效果［2,3］。本次探究臨床護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療過程中的效果及價值, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016～2018年本院收治的100例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者, 納入標準：①簽署知情同意書；②符合臨床診斷標準的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者。排除標準：①合并其他疾病患者；②精神障礙或認知障礙患者；③不配合醫生患者等。將患者隨機分為研究組和常規組, 各50例。研究組患者男24例, 女26例；平均年齡(48.4±3.5)歲；平均病程(6.2±1.7)個月。常規組患者男23例, 女27例；平均年齡(45.9±4.7)歲；平均病程(6.5±1.8)個月。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規組患者采取常規護理, 抽血查血常規、肌鈣蛋白等指標, 做好用藥指導, 密切注意患者情況, 告訴患者及其家屬注意事項。研究組患者在常規組基礎上采取臨床護理模式, 具體如下：①患者入院后, 給患者介紹病房及醫院的相關情況, 了解患者的病情、病史和用藥情況。②根據患者的不同職業、文化背景進行健康宣教, 耐心與患者交流,提高治療依從性和治愈信心, 促使患者預后與恢復。③每天按照臨床路徑表進行護理, 記錄每天工作, 當發現未完成項目時, 及時找原因并改正。④當發現護理問題時, 及時進行改正并解答患者存在的疑問。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者住院時間、SAS評分、并發癥發生情況及護理滿意度。患者出院時通過調察問卷方式統計其護理滿意度, 護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間比較 研究組患者住院時間為(8.3±2.1)d, 常規組患者住院時間為(14.2±1.9)d, 研究組患者住院時間短于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理后SAS評分比較 研究組患者SAS評分為(41.5±2.3)分, 常規組患者SAS評分為(48.4±2.2)分, 研究組患者SAS評分明顯低于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者并發癥發生情況比較 研究組患者并發癥發生率為8.0%, 明顯低于常規組的24.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者并發癥發生情況比較［n(%), %］

2.4 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者非常滿意34例,滿意10例, 不滿意6例, 護理滿意度為88.0%；常規組患者非常滿意27例, 滿意9例, 不滿意14例, 護理滿意度為72.0%。研究組患者護理滿意度明顯高于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病致死、致殘率很高, 誘發因素主要有不良生活習慣、心理壓力與社會壓力等。該疾病易反復發作、經濟負擔重, 會導致精神和心理壓力增高, 增加心理應激, 從而嚴重影響患者住院期間治療與出院后的預后,因此做好護理工作是關鍵［4］。在本次研究的常規護理和臨床護理中, 臨床護理更注重患者的病歷、病史和與患者的溝通交流, 了解患者并幫助其緩解精神壓力和焦慮情緒, 從而恢復治療信心, 促進患者恢復。心理疏導的實施提高了治療效果, 每日登記的臨床護理降低了并發癥發生率, 且使患者的滿意度大大提高, 健康宣教使患者預防該病的復發［5,6］。因此對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者給予臨床護理干預可以取得較好的護理效果。

本研究結果顯示, 研究組患者住院時間為(8.3±2.1)d, 常規組患者住院時間為(14.2±1.9)d, 研究組患者住院時間短于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者SAS評分為(41.5±2.3)分, 常規組患者SAS評分為(48.4±2.2)分,研究組患者SAS評分明顯低于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者并發癥發生率為8.0%, 明顯低于常規組的24.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者護理滿意度為88.0%, 常規組患者護理滿意度為72.0%, 研究組患者護理滿意度明顯高于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明臨床護理可減少并發癥發生率, 提高護理滿意度, 降低患者術后發生焦慮可能性, 印證了臨床護理比常規護理效果好, 但因本次實驗的樣本量小, 需要做多次大樣本實驗進一步探究臨床護理和常規護理的優缺點。

綜上所述, 在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中使用臨床護理可取得較好的效果, 價值高, 值得在臨床上推廣。