胰十二指腸切除術后患者的臨床護理觀察

成麗英

胰十二指腸切除術是胰頭癌和壺腹周圍惡性腫瘤治療中最常采用的治療方式, 在患者手術創傷控制實踐中, 具有顯著且突出的治療效果［1］。盡管如此, 受手術的復雜性影響,手術耗時較長, 消化道重建復雜, 對此, 采取適當的臨床護理干預具有顯著且突出的應用效果。本研究為探討胰十二指腸切除術后患者臨床護理效果, 特選取本院2016年11月～2017年11月收治的60例胰十二指腸切除術后患者作為研究對象, 分組實施護理, 現將具體實驗報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月～2017年11月本院收治的60例行胰十二指腸切除術后患者, 所有患者均符合《慢性胰腺炎》的相關診斷標準, 均經倫理學會批準, 且由患者簽署知情同意書。依照術后護理干預策略不同分為對照組和干預組, 每組30例。對照組患者中男22例, 女8例；年齡61～76歲, 平均年齡(62.98±4.35)歲。干預組患者中男21例,女9例；年齡62～75歲, 平均年齡(62.88±4.45)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予術中常規麻醉和術后常規鎮靜麻醉治療。

1.2.1 對照組 患者給予常規護理。做好患者基礎護理評估, 包括了解患者術后的基礎情況, 觀察記錄患者的膳食攝入情況, 對治療期進行基礎護理和常規護理指導等。

1.2.2 干預組 患者在對照組基礎上給予臨床護理干預。術中給予針對性的護理。為患者營造舒適的護理環境, 確保患者身體健康, 達成良好的護理實踐效果；做好術后疼痛護理, 及時防范并發癥；健康知識宣教中強化防治術后并發癥發生率情況, 做好必要并發癥防范工作。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組護理效果及生活質量評分。將護理療效分為優秀、良好、差3個等級, 優秀：患者預后無并發癥發生, 患者基礎精神狀況較好；良好：患者臨床癥狀改善、無并發癥發生；差：治療后患者并發并發癥發生。優良率=優秀率+良好率。生活質量評估包括軀體功能、心理功能、生命質量等模塊, 每個條目滿分均為100分,根據患者護理后恢復的情況, 由護士長及醫生給與相應評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較 護理后, 干預組患者優良率為93.33%(28/30), 高于對照組的70.00%(21/30), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組臨床指標比較 護理后, 對照組患者的軀體功能評分、心理功能評分、生命質量評分分別為(52.6±3.7)、(69.8±2.2)、(66.5±3.1)分 , 均低于干預組的 (59.1±3.6)、(76.6±2.4)、(74.2±3.7)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組護理效果比較［n(%), %］

表2 兩組患者護理后生活質量評分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者護理后生活質量評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 軀體功能評分 心理功能評分 生命質量評分對照組 30 52.6±3.7 69.8±2.2 66.5±3.1干預組 30 59.1±3.6a 76.6±2.4a 74.2±3.7a t 6.90 11.44 8.74 P<0.05 <0.05 <0.05

3 討論

胰十二指腸切除術是普外科最大的手術, 具有手術難度大、病癥復雜、并發癥高發和死亡率高的特點, 尤其為外科手術治療的禁地［2-6］。采用適當的臨床護理干預可作為幫助患者恢復的有效方法, 在患者的疾病治療領域內必須引起重視, 以此切實有效的發揮治療效用, 通過對其做好護理觀察,并及時解決術中問題, 來實現患者科學治療的目的［7-11］。

本研究的結果數據中, 護理后, 干預組患者優良率為93.33%(28/30), 高于對照組的70.00%(21/30), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理后, 對照組患者的軀體功能評分、心理功能評分、生命質量評分分別為(52.6±3.7)、(69.8±2.2)、(66.5±3.1)分 , 均低于干預組的 (59.1±3.6)、(76.6±2.4)、(74.2±3.7)分 ,差異具有統計學意義(P＜0.05)。證實該方法對患者疾病的護理成效顯著, 與其他研究結果相似［12-14］。

綜上所述, 臨床護理干預對胰十二指腸切除術后患者術后并發癥發生率的降低及其生活質量的提高和護理成效的保證具有積極的影響, 值得大力推廣。