不同護理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準備效果的影響

王東平

腸鏡是臨床上診療腸道疾病的重要措施, 可以觀察到腸道內的病變位置、范圍和性質, 而腸道準備是進行腸鏡檢查的必要環節, 對于提高診療效果, 預防誤診或是漏診等有重要作用［1］。因此, 本文分析不同護理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準備效果的影響, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年7月～2018年7月收治的48例接受腸鏡診療患者作為研究對象, 按照護理健康教育方式不同將其分為對照組和觀察組, 每組24例。對照組患者中男14例, 女10例；年齡22～64歲, 平均年齡(45.3±7.8)歲。觀察組患者中男15例, 女9例；年齡25～67歲, 平均年齡(47.4±7.7)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組按照常規護理健康教育方式進行護理,通過口頭宣傳教育和書面告知等形式, 使患者在接受腸鏡診療前做好腸道準備工作；同時, 護理人員告知患者腸道準備過程中的注意事項。

觀察組在對照組基礎上采取強化護理健康教育干預措施。對患者進行電話回訪以及錄音講解的方式, 強化護理健康教育效果。首先, 護理人員需要針對腸鏡診療前腸道準備的方式方法等相關內容進行錄音, 而后將錄音內容播放給需要進行腸鏡診療的患者, 并且留下患者的聯系電話和相關藥品。錄音中主要包括的內容有：患者進行腸道準備的前1 d需要食用半流質或是流質食物, 禁止患者食用纖維食物、帶有核仁及果皮等食物。在進行腸鏡檢查的前1 d, 晚飯后2 h患者需要服用恒康正清1盒, 使用1000 ml溫水沖服, 且需要在1 h內全部服用, 晚餐時患者需要食用不含纖維素和無渣的食物［2］。在患者需要接受腸鏡診療的當天, 患者需在早6點服用恒康正清1盒, 并且使用1000 ml溫水沖服, 服藥時間為1 h, 禁止吃早餐；而后在上午10點再次服用恒康正清1盒,同樣使用1000 ml溫水沖服, 需要在1 h內服用完藥物, 在12點時患者需要服用無色糖水250 ml, 糖尿病患者禁止服用,禁止吃午餐。護理人員還需要注意患者本身的疾病, 在對應的時間點服用控制藥物。其次, 對患者進行電話回訪。護理人員需要在患者接受腸鏡診療的前1 d進行電話回訪, 了解患者目前的飲食情況、身體情況以及叮囑患者飲食注意事項等；同時, 護理人員需要了解患者腸鏡診療當天的飲食和服藥情況, 以排便為清水樣要求為止。此外, 護理人員在電話回訪的過程中, 需要耐心解答患者的問題。

1.3 觀察指標及判定標準 ①觀察比較兩組患者的依從性,分為完全依從、部分依從、不依從, 依從率=(完全依從+部分依從)/總例數×100%。②觀察比較兩組患者腸道準備效果。1級：腸道清潔徹底, 無糞水；2級：有少量的糞水, 但是不會對腸鏡診療產生不良影響；3級：需要在進行反復的抽吸之后方可進行腸鏡操作；4級：無法進行腸鏡診療操作。

1.4 統計學方法 采用SPSS25.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從性比較 觀察組患者依從率為95.83%(23/24), 顯著高于對照組的75.00%(18/24), 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者腸道準備效果比較 觀察組腸道準備4級患者僅1例(4.17%), 對照組腸道準備4級患者6例(25.00%), 兩組患者的腸道準備4級占比比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者依從性比較［(n)%, %］

表2 兩組患者腸道準備效果比較［n(%)］

3 討論

腸道準備效果直接影響腸鏡診療效果, 若是腸道準備效果較差, 則容易出現誤診、漏診等, 嚴重影響腸鏡診療操作和結果, 甚至導致腸穿孔和出血等。因此, 需要采取有效的護理健康教育措施, 促使患者做好腸道準備工作。常規護理健康教育一般是以口頭宣傳教育和書面傳達兩種方式為主,患者的依從性不高, 很難滿足腸鏡診療的需求。而將常規護理健康教育與錄音、電話回訪結合, 實施規范化的護理健康教育, 則可以強化患者對腸道準備的記憶, 方便護理人員開展工作, 并能夠節省護理人員的工作時間, 進而提高護理健康教育質量, 改善患者的依從性, 為提高腸道準備效果做好基礎工作［3-5］。

根據本次臨床分析結果可知, 觀察組患者依從率為95.83%(23/24), 顯著高于對照組的75.00%(18/24), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組腸道準備4級患者僅1例(4.17%), 對照組腸道準備4級患者6例(25.00%), 兩組患者的腸道準備4級占比比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見, 觀察組患者的依從性較好, 且腸道準備效果較好, 有利于腸鏡診療效果。

綜上所述, 不同護理健康教育方式對腸鏡診療前腸道準備效果有不同程度的影響, 在常規護理健康教育的基礎上聯合錄音、電話回訪, 可以有效提高患者的依從性, 進而提高患者的腸道準備效果, 為腸鏡診療提供良好的腸道環境, 提高檢查結果的準確性和可靠性。因此, 臨床上要積極采用錄音、電話回訪等綜合方式落實護理健康教育。