探討延續(xù)心理護(hù)理對腦腫瘤患者及其家屬情緒的影響

談 潔

（江蘇省常州市武進(jìn)人民醫(yī)院南院腫瘤內(nèi)科，江蘇 常州 213000）

近幾年醫(yī)療技術(shù)及社會(huì)不斷得到發(fā)展，針對于腦腫瘤的治療技術(shù)也不斷得到提升，從而提高患者的存活率，但由于患者生活年限加長，其需要展開后期護(hù)理措施[1]，給予患者家屬一定的心理壓力。在對腦腫瘤展開治療的過程中，患者及其家屬都會(huì)因?yàn)榧膊〖爸委煶霈F(xiàn)不良情緒，延續(xù)心理護(hù)理將醫(yī)院護(hù)理進(jìn)行拓展，廣泛應(yīng)用護(hù)理知識(shí)，從醫(yī)院延伸至家庭，具有重要意義。本研究針對腦腫瘤患者實(shí)施延續(xù)心理護(hù)理，分析其起到的積極影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究在2015年1月至2017年8月之間選取我院所收治的腦腫瘤患者100例，采取隨機(jī)平分的方式將其分為兩組，對照組和研究組，對照組患者中男性為30例，女性為20例，年齡范圍為32歲到81歲，年齡中值為（53.5±6.2）歲；研究組患者中男性為32例，女性為18例，年齡范圍為33歲到78歲，年齡中值為（54.6±5.8）歲；兩組患者一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯差別，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

患者出院前均對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，并將患者資料進(jìn)行完整保存。對照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，在患者出院后兩周、四周、八周后對患者及其家屬進(jìn)行電話隨訪，隨訪內(nèi)容包括患者一般資料、康復(fù)訓(xùn)練、癥狀以及用藥狀況，對其進(jìn)行焦慮自評量表和抑郁自評量表評估。而針對于研究組的患者展開延續(xù)心理護(hù)理措施，其具體內(nèi)容如下:先進(jìn)行延續(xù)護(hù)理小組的組建，組成成員確保溝通能力強(qiáng)、具有一定的護(hù)理水平；在進(jìn)行護(hù)理前所有護(hù)理人員都需要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括心理學(xué)、溝通交流技巧等，針對即將出院的患者進(jìn)行及時(shí)、有效的床邊溝通，對患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的講解，其中包括護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容、形式和目的，護(hù)理人員需要了解患者個(gè)人情況，進(jìn)行健康指導(dǎo)計(jì)劃的制定，協(xié)助患者及其家屬進(jìn)行材料填寫，在出院后兩周、四周、八周后對患者進(jìn)行電話隨訪，與患者進(jìn)行耐心溝通，對其身體狀況、自覺癥狀、用藥狀況、發(fā)作情況進(jìn)行了解，隨訪完成后根據(jù)患者及其家屬具體情況進(jìn)行針對性護(hù)理計(jì)劃的制定，并于第二天采取家庭隨訪，對患者及其家屬的問題耐心解答，緩解其心理壓力，對其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并告知患者及其家屬在日常護(hù)理中的注意事項(xiàng)。完成后進(jìn)行電話隨訪以及家庭隨訪各6次。在進(jìn)行延續(xù)心理護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要對患者以及家屬心理狀態(tài)進(jìn)行有效評估，引導(dǎo)患者以及家屬認(rèn)識(shí)到保持健康、積極心理對于促進(jìn)恢復(fù)的重要性，且一旦存在有異常情況則需要及時(shí)回院接受各方面檢查。

1.3 觀察指標(biāo)[2～3]

本研究觀察指標(biāo)為兩組患者及其家屬焦慮、抑郁情況，主要采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進(jìn)行評分，分值越高則說明焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行焦慮、抑郁評分，研究組患者及其家屬焦慮、抑郁評分均比對照組的低，說明研究組患者焦慮、抑郁得到改善的程度高于對照組的，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，存在明顯差別，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患者及家屬焦慮、抑郁情況對比（±s）

表1 兩組患者及家屬焦慮、抑郁情況對比（±s）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分對照組 50 40.2±4.3 45.2±4.2研究組 50 26.1±3.2 29.3±3.2 t—20.1368 20.5701 p—0.0000 0.0000

3 討 論

腦腫瘤屬于一類常見疾病，近幾年醫(yī)療技術(shù)的提升，腦腫瘤存活率也隨之提升，但在出院后患者及其家屬容易出現(xiàn)不良情緒，其中后期康復(fù)護(hù)理十分重要[4]。從醫(yī)院的照顧護(hù)理轉(zhuǎn)移到家庭的護(hù)理為延續(xù)護(hù)理，以往對于患者進(jìn)行護(hù)理，患者出院則說明患者和醫(yī)院的關(guān)系結(jié)束。近幾年考慮到患者出院后的護(hù)理，在新生兒、產(chǎn)婦、創(chuàng)傷性骨折等方面都應(yīng)用到延續(xù)護(hù)理，延續(xù)心理護(hù)理屬于其中一個(gè)部分，主要是對患者提供一系列服務(wù)如咨詢、疏導(dǎo)、心理支持，有效改善患者及其家屬不良情緒，促進(jìn)患者后期康復(fù)。本研究針對我院腦腫瘤患者展開延續(xù)心理護(hù)理，其護(hù)理對于患者及其家屬具有積極作用，可以提升治療效果，可在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。