護理干預在糖尿病周圍神經病變治療中的應用及對患者焦慮、抑郁評分和神經傳導的影響分析

戴 穎

（江南大學附屬醫院無錫市第四人民醫院，江蘇 無錫 214000）

糖尿病在臨床上具有較高的發病率，可由遺傳、肥胖、飲食、心理等因素引發。該病屬于內分泌疾病，除了常見的血糖偏高癥狀外，還會引起一連串的并發癥，對患者身體健康造成困擾[1]。微血管與大血管的病變是糖尿病患者中的常見并發癥，由于患者自身的血糖持續偏高，其皮膚對外界的抵抗力會明顯下降，因此十分容易引起皮膚潰瘍，甚至壞死的情況發生，不僅增加患者日常的痛苦，還會加重部分患者的心理壓力。所以，當患者發生神經病變后，應當立即采取相應的護理措施，來減少并發癥的進一步惡化，緩解患者負面情緒，以免影響總體的療效[2]。本次我院為了對護理干預的具體效果展開深度探析，進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 資 料

選取本院收治的60例患者（糖尿病周圍神經病變），收治時間為2015年5月14日至2017年5月14日，把患者分為兩組各30例（隨機抽簽），患者均被確診為糖尿病，且周圍神經發生病變，患者與家屬在知情后簽署同意書，排除精神疾病者，具體資料見表1。

表1 基本資料[（±s）；n(%)]

表1 基本資料[（±s）；n(%)]

組別 男性（例） 女性（例） 平均年齡（歲） 平均病程（年）觀察組（n=30） 19 11 58.41±6.23 8.17±3.26對照組（n=30） 20 10 58.93±5.84 8.23±3.15卡方/T值 0.0733 0.0733 0.3335 0.0725 P值 0.7866 0.7866 0.7399 0.9425

1.2 方 法

對照組：采用常規護理進行干預。

觀察組：在上組基礎上加用糖尿病護理。

護理人員要注重與患者的交流，通過溝通來獲取患者心理狀況，了解患者需求，對心理負擔較重的患者，要抓住其負面情緒發生的原因，來進行適當的疏導[3]。耐心聽取患者的訴述，鼓勵患者放下心理負擔，勇敢、樂觀的面對生活。可以推薦患者進行一些太極、慢跑、舞劍等運動，舒緩身心，有利于血糖的穩定。給患者講解疾病的發生原因，或發放疾病手冊來提高患者認知，即時解答患者提出的相關問題，對于患者提出的意見也要及時落實[4]。對于皮膚發生潰瘍的患者，要指導其如何進行正確的處理，以免進一步惡化。同時，叮囑患者按時服藥，定期回院檢測血糖水平，以便于醫生對治療藥物做出相應的調整。飲食方面可多進食一些維生素B豐富的食物。也可以根據患者口味來給其合理的搭配飲食，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜與水果，以提高抗氧化作用，并叮囑家屬嚴格控制其糖類的攝入。有專業人員每7天進行一次電話回訪，告知患者每天的注意事項，糾正患者不良生活習慣，并叮囑患者每天保持充足的睡眠，有利于糖尿病的治療[5]。

1.3 評價指標

用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀況進行評估，并記錄兩組運動神經與傳導神經的速度改善情況。

1.4 數據統計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 SAS與SDS評分見表2。

表2 兩組SAS與SDS評分（±s）

表2 兩組SAS與SDS評分（±s）

組別/時間 SAS評分（分） SDS評分（分）干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=30） 57.18±6.24 40.15±4.39 52.46±5.39 40.68±3.57對照組（n=30） 56.93±6.15 47.82±5.11 52.27±4.97 45.41±4.22 T值 0.1563 6.2360 0.1419 4.6870 P值 0.8763 0.0001 0.8876 0.0001

2.2 神經傳導情況見表3。

表3 神經傳導速度（±s）

表3 神經傳導速度（±s）

組別 時間 運動神經（m/s） 感覺神經（m/s）腓總神經 正中神經 腓總神經 正中神經觀察組（n=30） 干預前 37.6±3.5 40.9±3.8 31.3±4.6 41.2±4.0對照組（n=30） 干預前 37.8±3.6 41.2±3.7 30.9±5.1 41.5±4.6 T值 - 0.2182 0.3098 0.3190 0.2696 P值 - 0.8281 0.7578 0.7509 0.7885觀察組（n=30） 干預后 44.5±4.1 47.6±5.4 36.9±5.2 46.8±4.3對照組（n=30） 干預后 39.6±3.9 43.4±4.8 31.7±4.8 42.1±4.5 T值 - 4.7429 3.1840 4.0247 4.1360 P值 - 0.0001 0.0023 0.0002 0.0001

3 討 論

目前，糖尿病患者數量日益增長，已經給家庭、社會造成了嚴重的負擔。而周圍神經病變是此病患者中的一種并發癥，主要是因血糖附著在血管壁而引起的供血不足所致，主要以肢體麻木且存在燒灼、刺痛感為特征，給患者身心造成巨大的影響[6]。因此，除了對糖尿病的治療以外，還需要輔助進行一定的護理干預。本次研究的觀察組實施了糖尿病護理，通過對其心理的疏導，有效緩解了不良情緒的發生。同時，通過健康宣傳以及注意事項叮囑，大大減少了意外的發生，使療效得到進一步提升[7]。根據結果可以得知，兩組干預前SAS與SDS評分以及神經傳導速度對比沒有顯著差異（P大于0.05），兩組干預后SAS與SDS評分以及神經傳導速度對比差異顯著（P小于0.05）。這也與秦艷在《護理干預對糖尿病周圍神經血管病變患者心理狀況及癥狀改善的影響》中得出的結論相仿[8]。

綜上所述，對糖尿病周圍神經病變患者實施有效的護理干預，能夠顯著改下其心理狀況以及神經傳導，值得推廣。