對循證護理在臨床內科護理中的應用探討

黃 微

（浙江蕭山醫院，浙江 杭州 311200）

隨著我國醫學發展進程的加快，對醫院各科室的護理服務能力有著更高的要求。就臨床內科護理實踐看，其護理質量雖然不斷提升，但仍然需要創新護理方式。近年來，循證護理模式在醫學臨床實踐中有著較為廣泛的應用，并取得良好成效。所以，本次研究中，作者主要將研究對象分成兩組，分別接受常規內科護理服務和循證護理服務，以進一步探究循證護理在臨床內科護理實踐中的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年5月至2017年10月收治的126例患者為研究對象，按照就診的時間順序，將患者分成兩組，即對照組和觀察組，各63例。對照組患者男34例，女29例，年齡21-65歲，接受常規內科護理；觀察組患者中男30例，女33例，年齡22-65歲，接受循證護理服務方式。從兩組患者的性別、年齡、病情看，無顯著差異，有可比性。

1.2 方 法

對照組患者接受常規的內科護理；觀察組患者接受循證護理，其具體如下：

（1）成立循證護理小組：小組成員主要由護士長、護師、護士人員組成，為組員指派專門的任務，使其能夠在循證護理小組中充分發揮作用，為循證護理的實施創造有利條件。與此同時，內科科室負責人應注重加強對護理人員的專業知識和技能培訓，以不斷提高其護理專業素養水平，為循證護理模式的有效應用奠定基礎[1]。

（2）提出循證問題：護理人員結合自身的護理實踐經驗，分別對患者的基本資料、過敏史等信息內容加以充分的了解，并做好相應的記錄。基于此，護理人員對內科患者護理工作中可能面臨的護理危險因素等問題加以提出，作為循證小組的主要研究對象。

（3）尋找循證證據：一方面，根據患者的病情而查閱相關的臨床護理實踐資料，如通過中國知網查找相關參考文獻等，進而對患者的疾病有著全方位的認識，為完善護理方案提供可行性依據。另一方面，護理人員進行循證觀察，即在護理中，嚴格按照護理方案實施護理工作，并完善交接班制度，確保護理人員在交接過程中減少失誤[2]。

（1）護理效果：有“顯效”、“有效”、“無效”三個指標，總有效率=顯效率+有效率。（2）護理滿意度評分：以我院自制的護理質量評分表進行調查，設定護理操作、健康教育、護理溝通、細節服務指標，每項指標評分總分為10分，分值越高，說明護理滿意度越高。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料用數（n）或率（%）表示，以 檢驗，P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床護理效果比較

由表1可知，觀察組患者接受循證護理后，其臨床護理總有效率96.83%顯著高于對照組臨床護理總有效率85.71%，P＜0.05，有統計學意義。這說明，循證護理方式的應用效果優于常規護理。

表1 兩組患者的臨床護理效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的護理滿意度評分比較

由表2可知，觀察組患者的護理滿意度評分顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義，說明應用循證護理方式于臨床內科護理中，可提高患者的滿意度，不僅有利于提升護理服務質量，而且可有效緩解或規避護理糾紛問題。

表2 兩組患者的護理滿意度評分對比（±s）

表2 兩組患者的護理滿意度評分對比（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別（n＝63） 護理操作 健康教育 護理溝通 細節服務觀察組 9.89±0.53 9.48±0.59 9.25±0.61 9.43±0.37對照組 9.12±0.65 9.08±0.24 8.69±0.41 8.96±0.72

3 討 論

當前，循證護理是較為新型的護理思想模式之一，它提倡護理人員在開展護理工作時，運用批判性的思維模式而選擇最佳的護理方式，以期提高護理質量。所以，在臨床內科護理實踐中，要有效應用循證護理模式，就必須提高護理人員的知識和技能水平，以增強護理效果。基于循證護理方式，護理人員針對護理工作實踐而提出問題，并搜索證據和制定解決問題方案，既能促進護理人員之間的有效交流，增強護理團隊的凝聚力，又可從根本上提高護理服務能力，使護理工作更具針對性[4]。

本次研究中，通過對對照組患者采取常規護理以及對觀察組患者應用循證護理方式，其結果表明，觀察組的臨床護理效果顯著高于對照組，且護理滿意度評分高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。因此，循證護理模式具有重要的推廣和應用價值。