全程護理干預措施在小兒預防接種中應用的臨床效果觀察

黃 釗

（湖北工業大學校醫院，湖北 武漢 430070）

近年來，人們的生活水平隨著社會經濟的不斷發展而得到了提高，人們對預防接種的認知度也隨之提高[1]。但小兒接種常由于小兒個體的差異以及小兒對接種的懼怕而出現不良反應，因此家長對小兒接種持一定懷疑態度。本次研究對全程護理干預在小兒預防接種的臨床效果進行探討，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2015年1月～2018年1月期間，來我院進行小兒預防接種的小兒中，排除年齡過大或過小的小兒、對疫苗過敏的小兒以及存在接種禁忌癥的小兒后，使用分層抽樣法隨機挑選3000小兒作為研究對象。將其隨機分為觀察組與對照組各1500例，在接種過程中對觀察組進行全程護理干預，對對照組進行常規護理干預，觀察組中男性982例，女性518例，年齡3個月～4.7歲，平均年齡（2.4±1.4）歲，兩組小兒的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P＜0.05），具備可比性。

1.2 方 法

對對照組小兒進行常規護理，如常規預防接種登記、詢問感冒發燒史、對家長介紹接種后注意事項等。對觀察組進行全程護理干預，在接種前對家長介紹相關疫苗知識以形成對疫苗的正確認識，同時確認小兒是否存在接種禁忌與疫苗過敏史[2]；接種過程中，營造舒適的接種環境，通過語言以及行為上的交流穩定小兒情緒，減少小兒對接種的恐懼心理，通過對小兒進行鼓勵以及撫摸提高小兒對接種的依從性，對疫苗有效期進行確認，在小兒上肢深部肌肉進行接種；接種完成后使用無菌棉簽對注射部位進行壓迫止血，觀察接種30min內小兒是否發生異常反應，并告知家長應避免小兒觸碰接種部位，減少小兒的運動量，增加小兒的休息時間以及飲水量，接種當天避免小兒洗澡，以免造成感染[3]。

1.3 觀察指標

配合度評估：0分：小兒無哭鬧，愿意進行接種，并主動配合接種；1分：小兒偶爾哭鬧，接種時偶爾躁動；2分：小兒哭鬧較頻繁，接種躁動明顯；3分：小兒哭鬧頻繁，需進行強制接種。通過調查問卷調查小兒家長對護理的滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。不良反應包括小兒出現嘔吐、惡心現象，接種6h后小兒體溫＞38.5℃，接種后小兒接種部位出現直徑＞5cm的硬塊等。

1.4 統計學分析

使用SPSS17.0軟件進行數據分析，計量資料用t檢驗，計數資料行卡方檢驗，等級資料行秩和檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

接種過程中，觀察組小兒接種配合度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 接種時兩組小兒配合度對比（n，%）

接種后，觀察組小兒的不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），觀察組小兒家屬對護理滿意度高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表2。

表2 接種后兩組小兒不良反應發生率以及護理滿意率比較（n，%）

3 討 論

對小兒進行疫苗接種能有效提高小兒機體免疫能力，能有效保護小兒不受傳染病感染[4]。但許多家長缺乏對疫苗的相關了解，錯誤地認為進行疫苗接種會對小兒免疫系統發育造成不良影響，導致小兒對疾病抵抗力下降，這種錯誤的觀念極大影響了小兒預防接種工作的順利進行，因此對小兒家長進行預防接種的健康宣傳就顯得格外重要。

疫苗對人體不具有危害性，但機體視其為異物[5]，由于小兒個體差異，小兒在進行疫苗接種后常會出現程度不一的不良反應，這些都是正常反應，但處理不當會加大小兒痛苦，增大家長心理壓力，因此需通過健康宣傳告知家長出現不良反應是正?，F象，并通過主動與小兒和家長進行交流來降低小兒對接種的抗拒心理，提高小兒的依從性。

本次研究發現對小兒預防接種進行全程護理干預后，小兒對接種的配合度比常規護理后小兒的配合度更高（P＜0.05），小兒的哭鬧率更低（P＜0.05），這是因為在接種過程中，醫護人員對小兒的言語上的鼓勵以及撫摸動作緩解了小兒對接種的恐懼心理，提高了小兒對接種的依從性。接種后不良反應發生率低于對照組，說明在小兒預防接種中進行全程護理干預具備更高的安全性，對小兒造成的傷害更小，接種后小兒家屬對護理的滿意度更高，說明對小兒預防接種進行全程護理干預接種提高了小兒及家屬對接種的滿意度。

綜上所述，在小兒預防接種過程中進行全程護理干預能減少小兒對接種的抗拒性，提高對接種的配合度，且具備更高的安全性，提高小兒家屬對接種的滿意度，具備推廣價值。